早期康复对脊髓损伤患者步行功能恢复的临床观察

目的探讨早期康复对脊髓损伤患者步行能力的影响及运动和感觉功能与步行能力之间的相关性。方法对 47例脊髓损伤患者给予综合康复治疗 ,在入院时和治疗过程中根据美国脊髓损伤学会 (ASIA) 1992年的标准评定患者的运动与感觉功能 ,采用Hoffer步行能力分级评定步行能力。结果伤后 12个月时患者的运动功能和感觉功能比入院时显著增加 (P <0 0 5 ) ,入院时的运动功能与患者最终获得的步行能力相关 (P <0 0 5 )。结论早期康复能改善脊髓损伤患者的运动功能和感觉功能 。

综合康复治疗脑瘫患儿的临床效果

目的:探讨脑瘫儿童接受不同康复治疗的临床效果,并观察年龄、瘫痪程度和智力对功能恢复的影响。方法:81例脑瘫患儿分为2组,综合组58例采用以Bobath技术为主的综合康复治疗;传统组23例采用针灸、按摩等传统康复技术治疗。治疗前后依据脑瘫儿童综合功能评定表进行疗效评定。结果:康复训练6个月后,2组患儿综合功能均显著提高(P<0.01),综合组优于传统组(P<0.05)。年龄、瘫痪程度、智力水平对疗效有负性影响。结论:采用综合康复治疗脑瘫优于传统治疗;患儿的年龄、瘫痪程度和智力对功能恢复有一定影响。

颈肩腰腿痛的家庭预防与康复

随着人类大脑的进化，以及随着年龄的增长，骨质增生、脊柱就会发生退行性病变，脊柱变性、变形时有发生。但是，为什么一些人没有症状，一些人却痛得厉害，关键的原因就是姿势不良或生物力学关系发生紊乱，导致结构不对称、力学不平衡，出现颈肩腰腿痛。

心理治疗对乳腺癌患者心理创伤的干预作用

目的探讨心理干预对乳腺癌患者心理创伤的治疗作用,并相应对其临床治疗意义进行初步研究。方法对治疗组患者38例采用心理干预+手术的方法,及对照组46例采用单纯手术方法,选用Zung抑郁自评量表(SelfRatingDepressionScale,SDS)评定患者的抑郁情绪作为评价患者是否存在心理创伤指标。结果治疗组患者抑郁率为29%,对照组为57%,两者有统计学差异。治疗组患者可积极配合治疗并定期随访。结论心理干预作为治疗乳腺癌患者心理创伤的一种有效手段,对患者保持积极乐观精神抗争疾病非常重要,应作为常规的治疗方法。

脑卒中患者功能恢复的影响因素

目的 :探讨入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症及瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 :5 5例脑卒中患者接受综合康复治疗 ,采用功能独立性评测 (FIM)评定患者的功能状况 ,在入院 7d及出院 3d内对患者进行初期和末期评定 ,治疗过程中每隔 1个月评定 1次。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复之间的关系。结果 :入院时的运动功能对功能恢复的贡献最大 ,呈正相关 (P <0 .0 0 1)。入院时的认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;合并症、瘫痪侧别和性别 3种因素与功能恢复无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复高度相关 ,在制定康复治疗方案时 。

脊髓损伤肌萎缩肌球蛋白重链可塑性与训练的影响

骨骼肌的收缩特性部分是由肌球蛋白重链(MHC)亚型决定的。脊髓损伤后损伤水平以下的骨骼肌MHC各亚型mRNA和蛋白水平发生适应性变化,表现为慢MHC-Ⅰ亚型表达下调,快MHC亚型表达上调。MHC-mRNA的适应性变化先于蛋白的变化。不同物种、不同肌肉MHC转化的程度与速度不同。脊髓损伤后短时间训练不能引起MHC亚型发生显著的转化,而长期负重步行训练能够减缓肌纤维MHC亚型表达发生由慢向快的转化。

脑卒中患者功能恢复的影响因素分析(英文)

背景:脑卒中患者的康复结局多种多样,哪些因素能够影响此类患者的功能恢复,文献报道有差异。目的:采用广泛应用的功能独立性评测来评定脑卒中患者康复前后的效果,分析入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症、瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。设计:前后对照观察。单位:山东省立医院康复医学中心,首都医科大学康复医学院。对象:选择2000-03/2002-12山东省立医院收治的脑卒中住院患者55例。均为首次发病,排除双侧大脑半球均受累患者。方法:患者生命体征稳定、已渡过危险期(31～75d)后根据病情给予改善微循环及营养神经药物除外,还进行以Bobath技术、PNF技术、Rood方法为主的康复训练,每日一两个小时,每周训练5次。主要观察指标:患者入院7d内及出院前3d应用功能独立性评测评分进行初期和末期评定。功能独立性评测包括运动、认知等18项,总分126分,108～126分为基本至完全独立,72～107分为轻度依赖;54～71分为中度依赖;36～53分为重度依赖;18～35分为极重度至完全依赖。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复(以FIM总分增长值表示)之间的关系。结果:55例全部进入结果分析。①患者出院时FIM总分显著高于入院时(93.8±12.0,68.8±11.6,P<0.001),运动、认知得分均高于入院时(P<0.001)。②功能独立性评测运动分的平均每天增长值与总分的增长值相似(0.56±0.21,0.59±0.21),但大于认知分的平均每天增长值(0.03±0.03)。③多元逐步回归方程提示入院时的功能独立性评测运动分、认知分、年龄和从发病到康复科的时间与功能独立性评测总分的增长值高度相关,但瘫痪侧别、性别、有无合并症则与其无相关性(P>0.05)。对功能恢复贡献由大到小的因素依次为入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复科的时间。结论:脑卒中患者的功能恢复与入院时的运动功能、认知功能、患者年龄、康复开始时间的早晚呈显著相关性,其中入院时的运动分对功能恢复影响最大,呈正相关。因此在制定康复治疗方案时应考虑上述因素,因人而异。

超短波与紫外线综合治疗术后刀口延迟愈合37例

超短波及紫外线经常用于治疗术后刀口延迟愈合,特点为简便易行。

电温针灸在原发性痛经治疗中的价值体现

目的应用电温针灸治疗原发性痛经,并分析其临床治疗效果。方法纳入受试者总计66例,均为我院2017年5月-2018年11月收治的原发性痛经患者,通过计算机软件随机分为对照组与电温针灸组,每组33例,对照组采用常规口服药物治疗,分析组采用常规口服药物结合电温针灸治疗,治疗结束后对两组的组间治疗效果、视觉疼痛评分(VAS)、前列环素E2(PGE2)进行分析比较。结果分析组治疗总有效率93.94%,高于对照组63.64%,χ^2=9.065 9,P=0.002 6;治疗后,分析组PGE2(278.05±38.61)ng/L低于对照组PGE2(325.44±42.35)ng/L,χ^2=4.750 3,P=0.000 0;分析组VAS(4.37±0.37)分低于对照组VAS(5.87±0.70)分,χ^2=10.883 0,P=0.000 0。结论在原发性痛经的治疗中,联合电温针灸治疗,可以促进临床效果提升,减少疼痛的影响。

姿势异常引起的问题,你了解多少

人体的姿势主要由运动系统来维持,姿势的改变也是由运动系统的肌筋膜拉力引起的。理论上人体左右两侧应该是对称的,但由于先天发育和后天生活工作环境的原因,人的两侧都是不对称的。主要有以下几种情况:1.先天发育引起。

综合康复治疗重度脑损伤青壮年患者的临床观察

目的 观察重度脑损伤青壮年患者在康复治疗时间延迟的情况下经综合康复治疗的临床疗效。方法 对 11例青壮年重度脑损伤患者进行以神经发育技术为主的综合康复治疗 ,采用功能独立性评测(FIM)及Berg平衡量表进行疗效评定 ,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗 6个月和 12个月时的评定结果进行统计学分析。结果 11例患者在治疗 6个月及 12个月后 ,FIM运动分、认知分和总分及Berg评分均较首次评定显著增加 (P <0 .0 1)。结论 虽然重度脑损伤青壮年患者开始康复治疗的延搁时间长 。

运动疗法在脑血管疾病康复中的应用分析

探讨运动疗法在脑血管疾病康复中的应用效果。方法:将60例脑血管疾病ADMIS我们2016年十月医院2017年11月被选定并通过简单的方法,随机分为对照组和观察组,两组各90天分别给予常规治疗脑血管疾病在康复期接受治疗。本研究基于FMA的结果和FMA评分的结果。治疗3个月后(P <0.05)。治疗3个月后ADL评分(P <0.05)。结论:运动疗法的患者的康复脑血管疾病的实现是理想的,能有效促进肢体功能的恢复,改善患者的日常生活活动能力,值得进步和应用。

肌纤维凋亡与骨骼肌萎缩

骨骼肌纤维是多核纤维，肌核的转录活动和／或肌核的数量发生变化时，基因物质的含量可能发生改变，从而参与肌纤维蛋白含量与肌纤维体积的调节。神经肌肉电活动减低和／或负荷的减少（如脊髓损伤、后肢悬吊与太空飞行、制动、失神经支配等）可导致骨骼肌纤维发生显著、快速的萎缩，并伴有细胞核的数量减少。肌核丢失的机制不明，可能与细胞凋亡有关。本文主要归纳肌纤维凋亡与骨骼肌萎缩的研究进展。

减重平板步行训练对脊髓横断大鼠骨骼肌细胞凋亡与萎缩的影响

目的研究细胞凋亡是否参与脊髓损伤引起的骨骼肌萎缩过程，观察减重平板步行训练对骨骼肌萎缩及超微结构的影响。方法将70只雌性Wistar大鼠随机分为对照组与脊髓横断7d组（简称横断7d组）、横断15d组、横断30d组以及脊髓横断5d训练2d组（简称训练2d组）、训练10d组、训练25d组。对照组未给予特殊处理，余6组行T8-10水平脊髓完全横断，各训练组大鼠于脊髓横断5d后进行减重平板步行训练。采用TUNEL方法检测比目鱼肌肌细胞凋亡情况，采用透射电镜观察肌纤维超微结构变化。结果实验大鼠脊髓横断后，其比目鱼肌TUNEL阳性细胞核数量较对照组及相应时间点训练组均明显增多（P〈0．05～0．001）；电镜观察发现，随着脊髓横断时间延长，萎缩肌纤维数量逐渐增多，肌节与肌丝排列紊乱加重，细胞核形态不规则，毛细血管管腔狭窄；经减重平板步行训练后上述改变有所改善。结论细胞凋亡参与脊髓损伤后引发的骨骼肌萎缩过程；减重平板步行训练能够抑制肌细胞凋亡、缓解肌萎缩，改善肌肉血供。