心脏不停跳对体外循环术后炎性反应的影响

目的评价心脏不停跳手术减轻体外循环(CPB)术后炎性反应的效果。方法先天性心脏病患者44例,随机分为实验组(不停跳组)和对照组(停跳组)。实验组在浅低温(31℃～34℃)体外循环、心脏跳动状态下手术;对照组在冷晶体停跳、中度低温(28℃～30℃)CPB下手术。分别在术前(T1)、CPB结束后即刻(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)采集血标本,检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-浕),白细胞介素8(IL-8),丙二醛(MDA)含量。结果CPB结束后两组TNF-浕、IL-8、MDA含量均较术前明显升高;实验组IL-8含量在CPB后各时点均低于对照组(p<0.01);实验组TNF-浕、MDA含量在体外循环后即刻、3h及6h较对照组为低(p<0.05、<0.01),在24h两组无差异(P>0.05)。结论心脏不停跳手术可以减少细胞因子的释放,减轻CPB炎性反应。