老年患者二尖瓣狭窄球囊成形术并发症的防治

目的 降低老年患者二尖瓣球囊成形术的并发症。方法 对 5 7例老年二尖瓣狭窄患者进行经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)。将患者分为 :A组 2 7例 ,男性 11例 ,女性 16例 ,年龄 6 0～ 72 (6 6± 5 )岁 ,采用传统的PBMV技术 ;B组 30例 ,男性 10例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 70 (6 4± 5 )岁 ,采用改进的PBMV技术 ,主要包括 :4种方法监控定位行房间隔穿刺 ;根据左心房大小调整二尖瓣导向探条前段的J形弧度 ;3种方法监控球囊导管是否已进入左心室并判断其未卡在腱索内 ;微级递增球囊直径扩张二尖瓣口等。结果 A组并发症为 2 6 % (7/ 2 7) ,其中中～重度二尖瓣关闭不全 4例 ,缓慢性心律失常及低血压 2例 ,心包填塞 1例 ;B组仅 3% (1/ 30 )发生中度二尖瓣关闭不全 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。超声心动图显示左心房内云雾状改变不是PBMV的禁忌证。

心率变异分析在儿童心脏疾病的研究进展

心率变异性（HRV）是指心率的快慢差异，是逐个心动周期的细微时间变化及其规律。HRV分析是目前评价自主神经活性的一项无创、定量、简便易行的方法。研究表明，先天性心脏病、心肌病患儿HRV下降；心力衰竭时心脏自主神经损伤，丧失对心功能的支持和调节作用，导致心功能恶化；心律失常患儿的HRV变化与交感张力增高和副交感张力降低是一致的。