第17届长城国际心脏病学会议心血管护理论坛纪要

第17届长城国际心脏病学会议干2006年11月2—5日在北京隆重举行，这是一个由中国医师学会心血管内科医师分会、美国心脏病学会（ACC）、美国心律学会（HRS）、日本循环器学会（JCS）亚太心脏病学会（APSC）、中国医师协会循证医学专业委员会、长城国际心脏病学会议组委会等单位共同主办、北京大学人民医院：块同承办的会议。长城国际心脏病学会议是由著名心血管专家胡大一教授191）0年创办，是目前国内心血管病学界规；馍最大、涉及学科最齐全、

脑心通对动脉硬化兔血管内皮功能的保护作用探讨

目的 探讨脑心通对动脉粥样硬化 (AS)的防治作用及其可能机制。方法 建立高脂饮食兔AS模型 ,采用RT -PCR检测腹主动脉LOX -1mRNA及蛋白的表达。结果 脑心通可降低主动脉LOX -1mRNA的表达 ,提示脑心通可降低LOX -1的表达水平。结论 脑心通具有保护内皮的功能 ,对AS发生发展起到预防和治疗作用。

脑心通对实验性动脉硬化兔血管MCP-1基因影响的研究

目的 探讨脑心通对动脉粥样硬化(AS)的防治作用及其可能机制。方法 通过高脂饮食建立兔AS模型,采用反转录-聚合酶链反应(RT -PCR)检测腹主动脉单核细胞趋化因子(MCP - 1 )mRNA的表达。结果 脑心通可降低主动脉MCP - 1mRNA的表达,降低MCP - 1的表达水平,减少泡沫细胞的形成。结论 脑心通对AS的发生发展可起预防和治疗作用。

认知行为护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑的影响

目的探讨认知行为护理干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法将600例PCI冠心病患者随机分为两组,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在PCI前后使用SAS量表进行焦虑评分。结果两组在PCI术前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2周观察组与对照组SAS评分为(31.7±1.7)、(42.9±1.2)分,术后3个月SAS评分为(29.2±2.1)、(39.3±2.7)分,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组焦虑明显改善。结论认知行为护理干预在PCI前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。

百忧解合并认知行为疗法在冠脉介入治疗中的应用

目的探讨百忧解舍并认知行为疗法对冠脉介入治疗的患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法将60例行冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为试验组和对照组，试验组服用百忧解及采用认知行为疗法的心理干预，对照组实行常规护理。2组患者在试验前与介入治疗1～2周后使用量表进行焦虑、抑郁评分。结果试验组焦虑、抑郁值在采用措施后明显降低，有显著性差异（P〈0．01），而对照组2次结果无显著性差异（P〉0．05）。结论百忧解合并认知疗法对冠脉介入患者焦虑、抑郁情绪改善作用明显。

心脏介入诊疗新进展

随着社会老龄化的加剧和城市化进程的加快,居民不健康生活方式流行,我国居民心血管疾病(CVD)出现低龄化、低收入人群快速增长的特点,且CVD死亡人数占我国城乡居民总死亡人数的首位[1]。1977年,世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)由Andreas Gruentizig成功完成,开启了介入心脏病学的新时代。由于介入治疗创伤小,能迅速实现血流重建,患者恢复速度快,已成为冠心病诊疗的主流方法[2]。此外,心律失常、心脏瓣膜病、心力衰竭的介入治疗也迅猛发展,近年取得了较大的突破。本文对冠心病、房颤、心力衰竭、心脏瓣膜病的介入治疗方法新进展进行综述,为指导临床护理发展方向提供依据。

雷米普利与动脉粥样硬化斑块稳定性关系的实验研究

目的探讨雷米普利与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系及机制。方法将24只雄性新西兰大白兔随机分为正常饮食组、高脂饮食组及高脂饮食加雷米普利干预组,应用免疫组化测定兔胸主动脉中植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的蛋白表达水平及巨噬细胞在动脉粥样硬化斑块中的浸润水平,用RT-PCR测定兔胸主动脉中LOX-1基因表达的水平。结果高脂组及雷米普利干预组胸主动脉中LOX-1蛋白及基因表达水平明显高于正常饮食组(P<0.05);高脂组及雷米普利干预组胸主动脉巨噬细胞在动脉粥样硬化斑块中的浸润水平明显高于正常饮食组;雷米普利干预组胸主动脉中LOX-1蛋白及基因表达水平明显低于高脂饮食组(P<0.05);雷米普利干预组胸主动脉巨噬细胞在动脉硬化斑块中的浸润水平明显低于高脂饮食组。结论雷米普利能够明显抑制动脉硬化兔LOX-1蛋白及基因表达,同时明显减少巨噬细胞在动脉硬化斑块中的浸润,对动脉粥样硬化斑块具有稳定作用。

护士用药过程中中断事件前馈控制方案的构建及应用

目的分析目前临床护士在用药过程中中断事件发生的现状及影响因素,构建护士执行用药过程中护理中断事件前馈控制方案,并探讨其应用效果。方法以2018年9月—2019年2月山东省立医院心内科4个病区用药过程中所发生的护理中断事件为研究对象,利用自行设计的观察记录表,采用结构式观察法,对经历中断事件的当事护士进行观察;成立优化团队,建立护士执行用药过程中中断事件前馈控制方案;于2019年3—12月在同病区实施该方案,方案实施后对护士进行观察。本研究的研究类型为单盲非同期临床对照试验。结果经过10个月的方案应用后,护士执行给药过程中中断事件发生频率由12.68次/h降低至8.29次/h;干预前低优先级事件占68.34%(2340/3424)。干预后低优先级事件占59.17%(1216/2055),差异有统计学意义(χ^2=47.390,P<0.001)。干预前消极型结局事件占80.02%(2740/3424);干预后消极型结局事件共占77.52%(1593/2055),差异有统计学意义(χ^2=4.872,P=0.027)。干预前因NI导致的用药隐患发生率为1.14%(39/3424);干预后因NI导致的用药隐患发生率为0.58%(12/2055),经第二人补漏或观察者提醒后均未发生用药错误,差异有统计学意义(χ^2=4.291,P=0.038)。结论建立并应用护理中断事件前馈控制方案,有助于提高中断事件的优先级别,避免或减少护理用药过程中不必要的中断,改善中断事件结局,对保障护理给药安全有积极的意义。

临床护理人员科研素质的培养与实践

临床护理研究有助于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的更新,对直接提高护理工作质量具有实际意义[1-2].因此,护理人员科研素质的培养不只是局限的护理工作中的一项突破,还是我们护理队伍综合素质的提高[3].我院于2003-2006年在心内科病房开展一项整体护理模式下的冠心病患者心理状态分析及护理应对研究.……