贝那普利和洛沙坦对老年冠心病患者阵发性心房颤动的影响

目的观察贝那普利和洛沙坦对老年冠心病患者阵发性心房颤动(简称房颤)的影响。方法对本院310例冠心病患者随机分为常规治疗组、贝那普利组、洛沙坦组和联合治疗组4组,观察干预前和干预后6,12和24个月的心电图、动态心电图、动态血压、心脏超声和血生化的变化,明确房颤的发生情况和其高危因素。结果与常规治疗组比较,贝那普利组阵发性房颤发生率和发生的频率无明显差异(P>0.05),但房颤发生的持续时间缩短(P<0.05);与常规治疗组比较,洛沙坦组和联合治疗组阵发性房颤发生率、持续时间和发生频率均明显下降(P<0.05),对阵发性房颤事件发生的单因素和多因素分析表明,年龄和ACEI/ARB药物治疗是阵发性房颤的独立影响因素。结论老年冠心病患者应用贝那普利和洛沙坦治疗,可使阵发性房颤的发生率下降。

老年高血压病患者IGF-1与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的:探讨老年高血压病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:选择老年高血压病患者60例和老年健康查体者55例,用放射免疫法检测血清IGF-1水平,以多普勒超声测定两组IMT。结果:老年高血压病组随血压增高,IMT逐渐增厚,55例患者有颈动脉斑块形成,IGF-1水平〔(207.70±79.21)ng/ml〕明显高于对照组〔(132.53±35.62)ng/ml〕(P<0.001)。结论:老年高血压病患者血清IGF-1与颈动脉内膜中层厚度有密切关系,颈动脉超声检查可作为观察全身动脉粥样硬化的一个窗口。

老年男性颈动脉硬化患者脂蛋白(a)与雄激素水平相关性的研究

目的:探讨老年男性颈动脉粥样硬化患者脂蛋白(a)[Lp(a)]与雄激素水平的关系。方法:选择老年男性颈动脉粥样硬化患者50例(颈AS组)和老年男性健康查体者50例(无颈AS组),分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)和化学发光免疫法测定血清Lp(a)和睾酮(T0)水平。结果:颈AS组血清Lp(a)为[(384.51±35.67)mg.L-1],显著高于无颈AS组[(218.25±31.34)mg.L-1](P<0.05);血清T0水平为[(4.35±0.78)μg.L-1],较无颈AS组[(5.47±0.84)μg.L-1]明显降低(P<0.01),且T0与Lp(a)呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论:老年男性颈动脉粥样硬化患者Lp(a)与雄激素水平有密切关系,雄激素水平下降可能是男性颈动脉粥样硬化发生的主要原因之一。

血管紧张素-(1-7)拮抗血管紧张素Ⅱ对钾通道的作用

应用膜片钳全细胞记录技术研究血管紧张素 (1 7) [Ang (1 7) ]和血管紧张素 Ⅱ (AngⅡ )对豚鼠心室肌细胞钾离子通道作用的异同 ,并探讨Ang (1 7)发挥作用的机制。结果 :2 μmol/LAng (1 7)可使延迟整流性钾离子流 (Ik)从 13.5 3± 0 .92 pA/ pF增至 17.5 8± 2 .73pA/ pF(P <0 .0 5 ) ,应用选择性AT1受体拮抗剂缬沙坦 (Val)后 ,Ang (1 7)增加IK 的作用依然存在 ,而应用非选择性血管紧张素 (AT)受体拮抗剂Sarthran (Sar)后 ,Ang (1 7)对IK 的作用被消除。同样浓度的Ang (1 7)对内向整流性钾离子流 (IK1)无影响 (P >0 .0 5 )。 2 μmol/LAngⅡ可使Ik从13.94± 1.4 9pA/pF降至 8.98± 2 .4 6 pA/ pF(P <0 .0 1)、IK1的内向电流从 38.6 7± 8.2 4 pA/pF增至 5 3.4 7±7.4 8pA/pF(P <0 .0 1)。应用Val和Sar后 ,AngⅡ抑制IK 的作用被消除 ,而只有Sar可以消除AngⅡ增加IK1的作用。结论 :Ang (1 7)通过非AT1受体增加IK,对IK1无影响 ;AngⅡ通过AT1受体抑制IK,通过非AT1受体增加IK1,二者对钾离子流的作用不同。

苯那普利对老年原发性高血压患者胰岛素样生长因子-1水平和左室重构的干预作用

目的:观察用苯那普利治疗老年原发性高血压(EH)患者6个月前后血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的水平及左室质量指数(LVMI)的变化。方法:用放射免疫法检测EH患者40例(EH组)和老年健康者36例(NC组)血清IGF-1水平,以超声测定2组的LVMI,并观察EH组用苯那普利治疗6个月前后二者的改变。结果:EH组血清IGF-1水平为(207.70±79.21)μg/L,明显高于NC组(132.53±35.62)μg/L(P<0.01);LVMI 分别为150.67±25.48、101.32±13.56(P<0.05)。苯那普利治疗6个月后,血清IGF-1水平降至(156.82±36.40)μg/L(P<0.01),LVMI下降至112.01±22.34(P<0.05)。结论:EH组患者血清IGF-1及LVMI水平升高,苯那普利治疗可使IGF-1水平降低,并逆转左室肥厚。