低三碘甲状腺原氨酸综合征及同型半胱氨酸与老年妇科肿瘤患者预后的关系

目的探讨老年妇科肿瘤患者低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征和同型半胱氨酸(Hcy)水平与预后的关系。方法选择68例老年妇科肿瘤住院患者为观察组,同期住院的非低T3综合征的59例老年妇科肿瘤患者为对照组,患者在手术前或每周期化、放疗前检测甲状腺素和Hcy、叶酸、维生素(Vit)B12,并与对照组比较。对肿瘤患者进行12个月随访。结果观察组在手术前或化、放疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及叶酸水平显著降低(P<0.05);Hcy较对照组显著升高(P<0.05);总甲状腺素(TT4)、VitB12水平没有显著变化(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者FT3、TT3、Hcy较早期Ⅰ~Ⅱ期显著异常。FT3、叶酸与Hcy水平呈显著负相关(r=-0.61、-0.53,P<0.05);单因素分析显示FT3和TT3及叶酸降低、Hcy升高与肿瘤患者病情加重和死亡有明显的相关性;有序多分类Logistic回归分析表明,FT3降低、TT3降低、叶酸降低、Hcy升高是老年妇科肿瘤患者病情加重独立危险因素。FT3降低、TT3降低、叶酸降低、Hcy升高是患者死亡的独立危险因素。结论Hcy可作为老年妇科肿瘤标志物用于妇科肿瘤的筛查和预后。