脑出血继续出血患者血液纤溶活性的研究

目的探讨脑出血（ICH）继续出血与血液纤溶活性的关系。方法将107例ICH患者根据病情分为继续出血组（21例）和非继续出血组（86例）,利用发色底物法及酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别测定两组患者在发病后0-3d、4-9d、14-21d时血浆中组织型纤溶酶原激活物活性（tPAA）、纤溶酶原抑制物活性（PAIA）、纤溶酶原抑制物-1（PAI-1）及D-二聚体（D-D）的水平,并与同期健康体检者进行比较。结果ICH患者发病后0-3d及4-9d血中tPAA显著低于正常对照组（P〈0.05-0.01）,至14-21d与正常对照组差异无统计学意义;ICH后0-3d及4-9d血中PAIA及D-D显著高于正常对照组（P〈0.05-0.01）,至14-21d与正常对照组差异无统计学意义;ICH各期血中PAI-1水平与正常对照组差异无统计学意义;未继续出血组与继续出血组各期各纤溶指标间差异无统计学意义。结论ICH后血中不存在原发性纤溶活性亢进,ICH继续出血与血液纤溶活性无关。

TIA患者血小板活化功能的变化及奥扎格雷对其影响

目的探讨TIA患者血小板活化功能的变化及奥扎格雷对其影响。方法应用流式细胞仪和单克隆抗体技术测定丹参治疗组和奥扎格雷治疗组不同时段的颗粒膜蛋白140(CD62p)、溶酶体整合膜糖蛋白(CD63)值。结果TIA患者血小板表达CD62p、CD63明显增高,经奥扎格雷治疗后CD62p、CD63快速下降,较丹参治疗组有显著差异(P<0.01)。结论血小板表达CD62p、CD63在TIA患者中明显增强,并与病情转归相关;奥扎格雷干预治疗可使CD62p、CD63快速下降,提高治疗的有效率。

低三碘甲状腺原氨酸综合征及同型半胱氨酸与老年妇科肿瘤患者预后的关系

目的探讨老年妇科肿瘤患者低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征和同型半胱氨酸(Hcy)水平与预后的关系。方法选择68例老年妇科肿瘤住院患者为观察组,同期住院的非低T3综合征的59例老年妇科肿瘤患者为对照组,患者在手术前或每周期化、放疗前检测甲状腺素和Hcy、叶酸、维生素(Vit)B12,并与对照组比较。对肿瘤患者进行12个月随访。结果观察组在手术前或化、放疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及叶酸水平显著降低(P<0.05);Hcy较对照组显著升高(P<0.05);总甲状腺素(TT4)、VitB12水平没有显著变化(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者FT3、TT3、Hcy较早期Ⅰ~Ⅱ期显著异常。FT3、叶酸与Hcy水平呈显著负相关(r=-0.61、-0.53,P<0.05);单因素分析显示FT3和TT3及叶酸降低、Hcy升高与肿瘤患者病情加重和死亡有明显的相关性;有序多分类Logistic回归分析表明,FT3降低、TT3降低、叶酸降低、Hcy升高是老年妇科肿瘤患者病情加重独立危险因素。FT3降低、TT3降低、叶酸降低、Hcy升高是患者死亡的独立危险因素。结论Hcy可作为老年妇科肿瘤标志物用于妇科肿瘤的筛查和预后。

E-cadherin和β-catenin及CD_(44)V_6与非小细胞肺癌组织预后的关系

目的探讨上皮钙黏附素(E cad herin,E cad)、β连接素(βcatenin,βcat)及CD44V6的表达与非小细胞肺癌(non small celllungcancer,NSCLC)临床病理特征及患者预后之间的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测53例NSCLC标本中E cad、βcat及CD44V6的表达情况。结果1)E cad及βcat在NSCLC高、中分化组及低分化组间差异有统计学意义,P值分别为0.002和0.009。而E cad及βcat的表达与临床分期、组织学类型及淋巴结转移无明显相关性,P>0.05。2)CD44V6在淋巴结转移组及未转移组间有统计学意义,P=0.017;CD44V6在鳞癌中的表达率显著高于腺癌,P=0.039。CD44V6与分化程度及临床分期均不相关,P值分别为0.0381和0.983。3)NSCLC中E cad与βcat的表达呈显著性正相关(χ2=23.11,P=0.000,r=0.66)。4)E cad及βcat高表达组的平均生存时间显著高于低表达组(P值分别为0.005和0.024)。CD44V6高表达组的平均生存时间显著低于低表达组,P=0.002。单因素生存分析显示E cad、βcat、CD44V6及临床分期与NSCLC预后有关。5)用Cox风险比例模型进行多因素生存分析显示E cad与临床分期是有意义的预后指标,P值分别为0.03和0.000。结论在NSCLC中联合检测NSCLC中E cad、βcat及CD44V6等黏附分子的表达是临床指导治疗及估计预后的有意义指标。

谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年5月—2019年5月山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)收治的脑梗死患者400例,随机分为对照组(200例)和治疗组(200例)。对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg/次加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液,20 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血浆黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原、全血高切黏度,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、单个核细胞血红素加氧酶(HO-1)和转录因子红系衍生核因子E2相关因子2(Nrf2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为86.00%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原和全血高切黏度均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组比对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MDA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而SOD、HO-1和Nrf2水平显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者上述指标明显好于对照组(P<0.05)。结论谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效确切,可明显减轻炎性及氧化应激反应,安全性高。