肥胖对膝关节骨性关节炎的影响研究进展

膝关节骨关节炎是一种进展性的慢性退行病变,其以关节软骨变性、破坏及骨赘的形成为特征。关节进行性疼痛、活动度降低,且晚期伴有关节畸形,是膝关节骨关节炎的主要临床表现。原发性膝关节骨关节炎的病因尚未完全清楚,临床提示,其与肥胖、性别、年龄、职业以及膝关节长期慢性损伤密切相关。其中,肥胖在膝关节骨性关节炎中起着很重要的作用,本文将从病因、发病机制、手术治疗三方面探讨肥胖对膝关节骨性关节炎影响的研究进展,为膝关节骨性关节炎的诊治提供思路与参考。

机器人辅助膝关节置换系统的研究进展

重症膝关节炎患者的最终治疗通常会选择全膝关节置换术,随着我国人口老龄化加重,全膝关节置换术手术量将在未来一段时间持续增加。尽管全膝关节置换术已是一项很成熟的手术,但临床医生始终在追求着更准确的假体位置和更高的患者满意度,并从各方面改进手术的准确性与稳定性。机器人辅助手术系统是一种新兴人工智能技术,目前已有多个类型的机器人辅助系统被应用于临床中,研究表明均可有效帮助临床医生改善假体位置的准确性以及术后下肢力线,但目前缺乏关于长期预后指标的研究。目前,机器人辅助膝关节置换术尚处于发展阶段,机器人系统及其相关手术流程仍存在着巨大的改进和提升空间。

膝关节骨关节炎的阶梯化治疗

现实生活中,越来越多的中老年人因为腿脚疼痛、行动不便而苦恼不已。到医院一检查,医生的诊断是膝关节骨关节炎。有的患者会问:不是长骨刺吧?其实,膝关节骨关节炎俗称老寒腿、骨刺、骨质增生,都是一回事。膝关节骨关节炎是指由多种因素引起关节软骨纤维化、鞍裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

骨重塑在关节假体松动作用的研究进展

假体无菌性松动(aseptic loosening,AL)是人工关节置换术后主要的临床并发症。目前认为其生物学方面的发病机制主要是人工关节在长期的机械力和生物作用下产生磨损碎片,这些碎片通过诱导巨噬细胞功能的改变调节骨-假体界面免疫环境;此外,磨损颗粒和炎性细胞因子通过刺激成骨细胞、破骨细胞以及它们的前体细胞调节骨重塑的过程,最终导致骨吸收的增加和AL的发生。本文针对此问题进行文献综述,为临床医师提供参考。

机器人辅助全膝关节置换的学习曲线分析

[目的]分析机器人膝关节系统辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的学习曲线。[方法]纳入2021年9月—2022年9月在本院进行机器人膝关节系统辅助TKA手术的17例膝关节炎患者。采用累计求和(cumulative summa⁃tion,CUSUM)法分析学习曲线。[结果]根据手术先后顺序,前10例为学习组,后7例为成熟组。成熟组手术时间[(123.3±11.3)min vs(147.3±11.3)min,P<0.05]、运用机器人膝关节系统定位时间[(15.9±2.1)min vs(22.2±6.1)min,P<0.05]、调整计划假体时间[(17.6±4.2)min vs(23.5±5.2)min,P<0.05]均显著优于学习组;两组间股骨注册时间、胫骨注册时间、股骨远端截骨时间、胫骨近端截骨时间、股骨四合一截骨时间、围术期失血量、术后HKA角、切口愈合、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月KSS临床评分、KSS功能评分、HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]机器人膝关节系统辅助全膝关节置换术的学习曲线在10例手术左右。

髋关节表面置换术的疗效观察

1研究背景 在过去的十年里,髋关节表面置换术病例数的增加以及相应的中期和短期随访数据,使我们对髋关节表面置换术有了更深入的认识。不只一篇文章报道了手术的生物学和生物力学上的失败导致的术后早期翻修。与假体置入相关的两个最常见的并发症是股骨头、颈缺血性坏死和股骨颈骨折。