异丙酚静脉麻醉用于经阴道取卵术的临床研究

目的 :探讨异丙酚静脉麻醉下取卵手术的效果及对体外受精 胚胎移植(IVF ET)结局的影响。方法 :将IVF ET患者分为麻醉组与对照组 ,观察麻醉效果及异丙酚对呼吸循环系统的影响 ,对照两组患者IVF ET结局。结果 :异丙酚静脉麻醉见效快、复苏快 ,手术效果明显优于对照组 ,且无明显副作用。麻醉组取卵率显著提高 (P <0 .0 5 ) ,优质胚胎率及妊娠率与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :异丙酚静脉麻醉下经阴取卵术可获得满意的临床效果 ,而且对IVF

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性.方法北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究.选择全身麻醉、低温、心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼(F)组(100例)和舒芬太尼(S)组(300例).详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人清醒时间,气管拔管时间,与舒芬太尼或芬太尼相关的其他不良反应以及伴随的特殊治疗.结果两组病人术后恢复良好.血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异.两组病人未见明显不良反应.结论舒芬太尼与芬太尼的临床效价比接近于5～7:1.两者均可安全应用于心血管手术麻醉.

氯胺酮麻醉对红细胞免疫功能的影响及左旋咪唑的调节作用

目的 研究氯胺酮麻醉对机体红细胞免疫机能的影响及左旋咪唑对免疫机能的作用。方法 １６只家兔随机分成两组，对照组（１组）和左旋咪唑组（２组）。所有家兔肌肉注射氯受酮２４ｍｇ·ｋｇ－１麻醉，２组同时肌肉注射左旋咪唑５ｍｇ·ｋｇ－１。注药后１５ｍｉｎ折断左臂骨。分别于麻醉前、注药后５ｈ、１ｄ、２ｄ、３ｄ、４ｄ从耳缘静脉取血，肝素抗凝，测定红细胞免疫粘连功能。结果 氯胺酮麻醉后１组ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体酵母菌花环形成率在各时机均下降（Ｐ＜０．０１）；２组仅在麻醉后１ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）；两组在各同一时相比，２组均较１组升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。ＲＢＣ－ＩＣ酵母菌花环形成率１组在注药后５ｈ显著高（Ｐ＜０．０１），而２组在各时相无显著变化。结论 氯胺酮麻醉后红细胞免疫功能明显降低，左旋咪唑可明显改善氯胺酮麻醉后红细胞免疫粘连功能。［

瑞芬太尼对左向右分流婴儿先天性心脏病矫正术麻醉诱导期血流动力学及神经肽Y的影响

目的:研究瑞芬太尼对婴儿先天性心脏病矫正术麻醉诱导期血流动力学及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的影响,确定适合于婴儿的最佳剂量,为瑞芬太尼的临床应用提供依据。方法:选择拟在体外循环下行房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)修补术的先天性心脏病婴儿40例,随机进入4种不同剂量瑞芬太尼组[各组10例,0.25μg/kg组、0.50μg/kg组、1.0μg/kg组、2.0μg/kg组]进行麻醉诱导,分别于用药前(进行血气分析)、气管插管后2分钟、5分钟抽取动脉血,测定NPY,记录相应时点的心率,平均动脉压。结果:①心率变化:1.0、2.0μg/kg组气管插管后2分钟、5分钟较用药前下降,均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。气管插管后2分钟1.0μg/kg组较0.25μg/kg组和气管插管后2分钟、5分钟2.0μg/kg组均较0.25μg/kg组下降,均有显著性差异(P＜0.05)。②平均动脉压变化:1.0、2.0μg/kg组气管插管后2分钟、5分钟较用药前下降,均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。气管插管后2分钟、5分钟0.5、1.0、2.0μg/kg 3组均较0.25μg/kg组下降,有显著性差异(P＜0.05)。③NPY含量变化:1.0、2.0μg/kg组气管插管后2分钟、5分钟较用药前下降,均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。气管插管后2分钟,1.0、2.0μg/kg组较0.25μg/kg组也下降,有显著性差异(P＜0.05)。结论:瑞芬太尼用于ASD或VSD修补术患儿麻醉诱导可行性良好,剂量以0.25～0.50μg/kg为佳,可以有效的抑制气管插管应激反应,维持血流动力学稳定,抑制NPY释放。

4胎妊娠剖宫产术2例麻醉体会

４胎妊娠剖宫产术２例麻醉体会李刚，孙明，丁毓文，于灵芝，谭武菊（山东省立医院麻醉科，２５００２１）我院在１９９０年，１９９２年曾处理２例４胎妊娠孕妇，分别于保胎治疗３５＋周和３７＋周后，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，今介绍麻醉处理经验如下。１病例报告例...

不同麻醉方式在高龄产妇剖宫产术中的应用效果及安全性比较

目的分析不同麻醉方式在高龄产妇剖宫产术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月在我院行剖宫产的120例高龄产妇的临床资料,根据麻醉方法不同将其分为参照组与研究组,每组60例。参照组采用硬膜外麻醉(EA),研究组采用腰硬联合麻醉(CESA)。比较两组的麻醉效果。结果研究组的麻醉优良率显著高于参照组(P<0.05)。研究组的镇痛持续时间长于参照组,无痛平面时间及起效时间均短于参照组,最大感觉阻滞平面高于参照组(P<0.05)。麻醉后,两组的TT、PRL水平均降低,但研究组高于参照组(P<0.05)。术后3、6、12、24 h,研究组的BCS评分均显著高于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论CESA应用于高龄产妇剖宫产术中效果显著,且安全性较高,值得推广。

比较10℃与常温下盐酸氯普鲁卡因硬膜外的麻醉效果

目的观察10℃与常温(27℃)下盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞效果差异。方法选择择期硬膜外麻醉的患者50例,按照美国麻醉医师学会(ASA)分级为I或Ⅱ级,随机分组为2组:常温组和10℃组(均n=25)。硬膜外麻醉间隙,选在T12(胸椎12)到L4(腰椎4),头向置管3 cm,分别用10℃和常温的氯普鲁卡因进行硬膜外阻滞,记录各组局麻药起效时间(t1)、阻滞时间(t2)和牵拉反应(TR)及寒战反应(SR)发生例数,用SPSS 16.0软件进行分析。结果局麻药起效时间,2组差异无统计学意义(P>0.05);阻滞时间,常温组较10℃组明显延长(P<0.05);牵拉反应,常温组较10℃组明显减少(P<0.05);2组均没有发生寒战反应。结论氯普鲁卡因低温(10℃)较常温可延长硬膜外阻滞麻醉时间,减少术后牵拉反应。

肠道微生物群与代谢综合征相关骨关节炎关系研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多因素多病理改变的全关节疾病,在老年人群中患病率、致残率高,给社会造成巨大经济负担,但发病机制目前尚不明确。近些年有学者提出代谢综合征相关OA的概念,即某些OA的发生和进展与代谢异常紧密相关。肠道微生物群是一个复杂的生态系统,被认为与多种疾病相关。近些年有关肠道微生物群与代谢综合征相关OA关系的研究越来越多,但缺乏总结梳理。本文从肠道微生物群与代谢综合征相关OA的直接与间接关系,肠道微生物群影响代谢综合征相关OA发病的相关机制,以及改变肠道微生物群对代谢综合征相关OA的治疗作用与展望等方面进行综述,为防治代谢综合征相关OA提供理论依据。

体外及非体外循环冠状动脉搭桥术对血清磷酸肌酸激酶同工酶和心肌钙蛋白的影响

目的:探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术(CPB-CABG)与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)对心肌损伤的影响。方法:选择60例择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机分为体外循环组(CPB-CABG组,n=30)和非体外循环组(OPCABG组,n=30)。于术前、术后2、62、4 h采集血标本,Olympus AU1000全自动生化分析仪测定检测血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB);ELISA法测定心肌钙蛋白(cTnI)含量。结果:术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组术后2、62、4 h各时点pCK-MB、cTnI均较术前明显升高(P<0.01或P<0.05)。与CPB-CABG组相比,OP-CABG组术后2、62、4 h各时点CK-MBc、TnI明显降低(P<0.05)。结论:与体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术相比,非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术能显著减轻对心肌的损伤。

多层螺旋CT动态强化扫描诊断原发性胃恶性淋巴瘤

目的 应用多层螺旋CT动态强化扫描探讨其对原发性恶性胃淋巴瘤患者的价值。方法 通过对12例胃淋巴瘤病人进行动态强化扫描,分别对各病例进行诊断。结果 所有病人分为局限性肿块型、弥漫浸润型和溃疡型,其中局限性肿块型6例,弥漫性浸润型3例,溃疡型3例。本组诊断准确性为75%。结论 多层螺旋 CT动态强化扫描在原发性胃淋巴瘤的诊治中具有独特的优越性。

丙泊酚对大鼠学习和记忆功能的影响

目的通过观察丙泊酚引起的大鼠空间学习和记忆的行为学改变,以及对大鼠海马和基底前脑神经型一氧化氮合酶(neuron-nitricoxidesynthetase,nNOS)表达的影响,探讨丙泊酚对中枢学习和记忆功能影响的作用机制。方法正常雄性Wistar大鼠30只随机分为三组,于训练前30min分别腹腔注射丙泊酚50mg/kg(A组)、100mg/kg(B组)及生理盐水10ml/kg(C组)。在Morris水迷宫让大鼠行定位航行实验,测其第4、第5天的逃避潜伏期;第5天下午行空间探索实验,记录其120s内的游泳路径变化。训练完毕,各组大鼠灌注4%多聚甲醛后取脑,以免疫组化法检测海马和基底前脑nNOS阳性细胞数。结果A、B组与C组相比,逃避潜伏期显著延长(P<0·01),平台象限路径百分比显著减少(P<0·01),海马及基底前脑nNOS阳性细胞数都显著减少(P<0·01)。nNOS阳性细胞数与其逃避潜伏期具有显著的负相关(P<0·01),与其平台象限路径百分比呈显著的正相关(P<0·01)。结论基底前脑和海马的nNOS表达与学习和记忆呈极显著的相关性,丙泊酚能通过抑制海马及基底前脑nNOS的表达,而影响大鼠的空间学习和记忆过程。