人凝血因子Ⅸ-V107A-R338A高活性突变体在毕赤酵母中的表达及活性测定

目的人凝血因子Ⅸ(hFⅨ)在人类内源性凝血过程中起着非常重要的作用。hFⅨ表达量绝对或相对不足会导致B型血友病。本研究用毕赤酵母生产重组高活性突变体hFⅨ-V107A-R338A。方法首先构建pPICZaA-hFⅨ-V107A-R338A酵母分泌表达载体,其次将其用电转化入毕赤酵母SMD1168中,再次利用G418抗药性的能力筛选表达量高的单克隆重组菌株,培养并将表达产物纯化,稀释后检测其凝血活性。结果通过本研究获得的重组SMD1168-hFⅨ-V107A-R338A表达量达到80-120mg/L;活力约为人血中野生型hFⅨ凝血活性的(44.06±2.3)%,比野生型的酵母重组hFⅨ高7.75倍,比单突变R338A高13.17%。结论人凝血因子Ⅸ高活性突变体V107A-R338A是潜在的天然凝血因子替代品。

基于互联网社区医养结合延续性照护模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊腹腔镜手术后康复中的应用

目的探究基于互联网社区医养结合延续性照护模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊腹腔镜手术后康复中的应用。方法选取2018年2月至2020年2月山东省立第三医院收治的腹股沟嵌顿疝老年患者96例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(常规随访护理)及试验组(基于互联网社区医养结合延续性照护模式),每组48例,比较2组日常生活活动能力、患者术后康复满意度及术后并发症发生率。结果(1)出院当天以及出院后1、3、6个月时间点试验组的日常生活活动能力评分高于对照组(组间效应:F=11.320,P<0.001),2组的日常生活活动能力评分均有随时间变化而升高的趋势(时间效应:F=27.650,P<0.001),分组与时间有交互效应(交互效应:F=2.719,P=0.044)。(2)试验组患者术后康复满意度95.83%高于对照组79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组术后并发症发生率0%低于对照组12.50%(6/48),差异有统计学意义(χ^(2)=8.718,P=0.026)。结论基于互联网社区医养结合延续性照护模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊腹腔镜手术后康复中的应用价值高,能够提高患者的日常生活活动能力及术后康复满意度,同时能够有效减少术后并发症,值得推行。