CGA在老年慢病健康管理中的应用

目的研究老年综合评估(CGA)在老年慢病管理和康复管理中的应用。方法选取2017年10月至2019年8月收治的老年患者472例,随机分为观察组和对照组各236例。观察组在入院时进行标准的CGA,根据CGA结果进行个性化护理。对照组入院时仅常规采集一般信息,采用常规护理方案。出院后观察组根据CGA结果向患者及其家属进行出院后的日常指导,并定期随访。在出院时和出院后半年分别评价患者住院期间和随访期间出现不良事件发生率及患者对自身健康状况的认知情况。结果观察组在出院时和出院后半年,不良反应发生情况好于对照组,其中疾病急性发作、药物不良反应和不安全事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在出院时抑郁评分和焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前对护理的评价得分高于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA在老年慢病管理和康复管理中可以有效提升老年患者的疾病管理和生活质量。

PBL教学法在体检中心实习带教中的应用价值分析

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对体检中心实习带教的应用价值。方法随机选取2021年1月—2022年6月山东省立第三医院接收的66名体检中心实习学生作为研究对象,通过随机数字表法对研究对象进行分组,分别为参照组和观察组,每组各33名。参照组和观察组分别采用传统教学模式、PBL教学法。分析对比两组学生的实习带教情况,包括实习护士考核成绩、带教成果相关指标、教学满意度等方面。结果观察组教学满意度为96.97%,高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组考核成绩中,专业理论知识等评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组带教成果各项指标均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PBL教学法应用于体检中心实习带教中,可以提高实习护生考核成绩,带教效果理想,学生教学满意度较高,具有临床应用价值。

超声在妇女乳腺体检中的应用价值

目的分析超声在妇女乳腺体检中的应用价值。方法随机选择该院2019年1月-2020年1月接诊的疑似乳腺疾病患者400例为临床观察对象,将患者平均分成两组,对照组患者采用钼靶方式进行检查,观察组患者采用超声的方式进行检查,在此基础上,两组患者均需要接受病理检查,分析两组患者疾病的检出率、疾病的检出阶段以及患者的后期康复境况。结果在对妇女进行乳腺体检的过程中,从该次研究结果来看,观察组患者的疾病检出率整体高于对照组患者,其中观察组检出乳腺癌5例(2.50%)(χ^(2)=6.204,P=0.012)、乳腺纤维腺瘤22例(11.00%)(χ^(2)=4.207,P=0.005)、乳腺囊肿105例(52.50%)(χ^(2)=5.239,P=0.043)、乳腺增生症改变34例(17.00%)(χ^(2)=4.024,P=0.033),总乳腺疾病检出率166例(83.00%)(χ^(2)=3.465,P=0.029)。与此同时,观察组患者在接受检查的过程中中早期检出率整体较高,其中观察组影像早期检出50例(94.34%)(χ^(2)=6.652,P=0.018);影像中期检出60例(100.00%)(χ^(2)=6.133,P=0.017);影像晚期检53例(100.00%)(χ^(2)=0.113,P=0.073)。从两组患者的后期康复情况来看,观察组患者的整体治疗有效率要高于对照组患者(χ^(2)=6.628,P=0.024)。结论在对妇女进行乳腺体检的过程中,针对疑似乳腺疾病的患者能够做到早发现早治疗,疾病的检出率整体高于对照组患者,为患者的早期治疗以及后期的高质量康复打下了良好的基础。

自动乳腺全容积超声成像技术对中老年妇女乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的探究自动乳腺全容积超声成像技术对中老年妇女乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法选取120例存在乳腺肿物患者进行超声自动容积成像(ABVS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查。对比两种检查方式对中老年妇女乳腺肿物的诊断结果,与病理诊断结果之间的差异,从而分析得出两种检查方式对乳腺肿物的诊断效能。结果120例纳入对象经病理检查,诊断发现有恶性肿瘤53例,良性肿瘤67例。ABVS、增强MRI、ABVS与增强MRI联合诊断灵敏度、阴性预测值、特异度差异无统计学意义(P>0.05);ABVS与增强MRI的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS与增强MRI联用,阳性预测值高于单纯使用ABVS,准确率高于增强MRI,差异显著(P<0.05)。结论采用ABVS与动态增强MRI检查,对乳腺肿物进行的良恶性鉴别诊断效果显著,均能提升鉴别良恶性病灶的准确率;联合使用将取得更准确地诊断效能,尤其能提升对乳腺肿块诊断的特异度。

基于六西格玛管理理论健康教育对护理职业危害预防效果的分析

目的了解护理职业危害的发生现状及应用六西格玛管理理论进行健康教育的预防效果。方法 2016年8月整群抽取辖区一、二、三级各2家医疗机构护理人员556名作为研究对象,应用六西格玛管理理论进行健康教育,分析干预前后护理工作者的职业危害发生情况。结果不同性别、学历的护理人员职业危害差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、职称、医院级别护理人员的职业危害存在明显差异(P<0.05)。职称、年龄与下肢静脉曲张呈正相关(r=1.231,P=0.000;r=1.621,P=0.000),医院级别与下肢静脉曲张呈负相关(r=-1.032,P=0.000);职称、年龄与职业性锐器伤呈负相关(r=-1.062,P=0.000;r=-1.614,P=0.000),医院级别与锐器伤呈正相关(r=1.212,P=0.000);职称、年龄、医院级别与肌肉骨骼损伤呈正相关。经干预后,护理人员锐器伤以及肌肉骨骼损伤明显下降(P<0.05)。结论六西格玛管理通过对护理工作中全流程的设计与监管,降低护理工作者锐器伤和肌肉骨骼损伤的发生率,值得在临床工作中推广。

“生命网”健康管理联合个体化有氧抗阻运动护理干预冠心病效果观察

调查发现,大量从事脑力劳动的职业人群,已成为心脑血管病的高发人群[1]。“生命网”[2]是冠心病等心血管疾病的二级预防模式,基于“生命网”健康管理的护理干预从饮食、运动、压力管理、人际关系及健康责任等5个方面增强患者及职业人群对疾病认知程度,养成健康的生活习惯,优化患者心理应激水平,改善睡眠质量。

济南市社区健康体检人群高尿酸血症患病情况及其影响因素分析

通过对济南市社区居民进行高尿酸血症的全面调查,深入分析高尿酸血症的发病机制和潜在风险,以期为预防和控制高尿酸血症提供科学依据。方法 对25岁以上3066名健康体检人群的血尿酸及其影响因素进行调查,采用SPSS21.0软件进行分析。结果 在济南市的社区健康体检中,男性患高尿酸血症的比例高达26.06%,而女性的比例则低于这一数字(12.01%),这种差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。尿酸水平升高与多种因素有关,包括年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血肌酐、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。此外,饮酒和摄入海鲜也会增加尿酸水平,而与饮水、蔬菜和水果摄入量呈负相关。结论 在济南市,高尿酸血症的患者不仅有男性,还有女性。为了降低血尿酸水平,并减少痛风和其他相关疾病的发病率,我们建议人们改变生活方式,避免过量摄入含有高嘌呤的食物。

恶性肿瘤患者精神症状调查及管理对策探讨

目的探讨恶性肿瘤患者精神症状及有效的管理对策。方法选取2017年2月至2019年6月间山东省立第三医院收治的80例恶性肿瘤患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。患者均行心理健康现状调查,根据结果实施心理健康管理方案。对照组患者采用常规心理干预,观察组患者在对照组基础上联合针对心理健康管理措施,比较管理前后两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分水平。结果 80例患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他方面评分均高于常模水平,差异均有统计学意义(均P <0.05)。管理前,两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。管理后,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论恶性肿瘤患者均表现出一定的心理负性情绪,须实施积极有效的心理干预,缓解负面情绪,提升心理健康水平。

液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的价值

目的 探究液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的价值。方法 择取2019年1月至2022年1月于山东省立第三医院行宫颈癌筛查的1 200例患者进行研究。所有患者均行液基细胞学检测、HPV检测及DNA倍体定量分析,并以宫颈活组织病理检查结果为金标准,比较液基细胞学检测、HPV检测及DNA倍体定量分析三种检测方法的敏感性、特异性及准确性。结果 液基细胞学、HPV检测及DNA倍体定量分析筛检宫颈癌,敏感性及准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特异性比较,液基细胞学检测最高,HPV检测最低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 液基细胞学联合HPV检测及DNA倍体定量分析测能够显著提高宫颈癌筛检准确性,实现对宫颈疾病早发现早治疗,继而降低宫颈癌的发病率及死亡率。

垃圾焚烧发电企业职业危害现况调查

目的调查垃圾焚烧发电企业职业病危害现况。方法于2016年5月至2018年9月,分别选取4家不同地域和规模的垃圾焚烧发电企业作业场所及职业人群作为调查对象,对其职业病危害因素的种类、作业场所分布进行调查,并对主要工种和作业场所职业病危害因素的浓(强)度进行检测与分析。结果矽尘见于炉渣槽、炉渣分拣、破碎机操作位,各工作场所空气中矽尘浓度<0.3~1.1 mg/m^3,工作场所粉尘浓度和接尘作业人员粉尘接触的时间加权平均容许浓度(C-TWA)均有检出,但均未超过国家职业接触限值的要求。一氧化碳、氨、二氧化氮、硫化氢、非甲烷总烃、甲醛、氟化氢、氰化氢、盐酸、氢氧化钠、臭氧均有检出,但均符合国家职业接触限值的要求。8小时等效A声级(LEX·8 h)超过85 dB(A)的工种主要有锅炉巡检工、汽机巡检工、电气巡检工和水处理工。结论垃圾焚烧发电企业仍存在职业病危害风险,应加强危害风险的综合治理。

癫痫患儿父母创伤后成长与睡眠质量的关系

目的探讨癫痫患儿父母创伤后成长(PTG)与睡眠质量的关系。方法采用便利抽样法,对山东省立第三医院191名癫痫患儿父母应用一般资料调查表、创伤后成长量表(PTGI)简化版、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行横断面问卷调查。结果癫痫患儿父母PTGI得分为(28.63±10.85)分,PSQI得分为(5.97±3.72)分;患儿父母健康状况中健康、一般、较差PTGI、PSQI得分分别为(29.44±10.66)、(25.28±11.26)、(19.00±7.81)分和(5.57±3.51)、(7.23±3.53)、(15.00±1.73)分,差异有统计学意义(F=3.07、12.69,P<0.05或0.01);患儿父母近半年有无重大负性事件PSQI得分分别为(8.50±4.16)、(5.67±3.57)分,差异有统计学意义(t=-3.12,P<0.01);癫痫患儿父母PTGI得分与PSQI得分呈负相关(r=-0.159,P<0.05);分层回归分析显示,PTG的欣赏生活维度与患儿父母的睡眠质量呈正相关(B=0.455,P<0.01)。结论癫痫患儿父母睡眠质量一般,但同时具有一定水平的PTG,且患儿父母PTG尤其欣赏生活的水平与其睡眠质量相关,因此通过引导癫痫患儿父母积极地欣赏生活,有助于缓解其睡眠问题。

螺旋CT对2型糖尿病患者冠脉病变的诊断价值

目的探讨旋CT冠脉成像对2型糖尿病患者冠脉病变的诊断价值。方法选取2018年4月—2019年3月山东省立第三医院收治的122例疑似冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象,采用螺旋CT进行冠脉成像检查,同时进行冠状动脉造影,对比观察螺旋CT冠脉成像的诊断效能。结果122例患者螺旋CT检查1830个冠状动脉血管节段,其中1728可评估,占94.4%,102个出现伪影无法评估;以冠脉造影作为金标准,螺旋CT对冠脉病变的敏感度为90.83%(436/480)、特异度为91.58%(1143/1248)、阳性预测值为80.59%(436/541)、阴性预测值为91.38%(1143/1187)、准确率91.38%(1579/1728)。共检测出421处斑块,以软斑块为主,占48.0%(202/421);轻度狭窄以钙化斑块为主,占52.4%(55/105);中度狭窄以软斑块为主,占62.6%(102/163);重度狭窄以软斑块和混合斑块为主,占88.9%(136/153)。结论螺旋CT冠脉成像对2型糖尿病患者冠脉病变诊断安全可靠,具有较高的灵敏度和特异度。