Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼对全髋关节置换术患者疾病管理参与度及关节功能改善的影响

【目的】探讨Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼对全髋关节置换术(THA)患者的预后影响。【方法】80例THA患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼。于干预前、干预4周后,比较两组患者参与疾病管理积极度、髋关节功能、并发症发生情况等指标。【结果】干预前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者认知、技能、行动、信念等参与疾病管理积极度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者关节畸形、关节功能、关节疼痛、关节活动等髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者压疮、深静脉血栓、下肢水肿、肺部感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼有效提高了THA患者的参与疾病管理积极度,改善了髋关节功能,降低了并发症的发生。

核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响

【目的】探讨核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响。【方法】选取2021年9月至2023年8月在本院行膝关节单髁置换术的174例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组(核心肌群训练联合综合护理干预)和对照组(采用综合护理干预),每组87例。比较两组干预期间不良反应发生率及干预前后膝骨性关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节Lysholm功能评分、患膝关节活动度、下肢运动能力(FMA)评分、中文版正性负性情绪量表(PANAS)评分(包括PA量表评分、NA量表评分)。【结果】观察组干预后膝关节Lysholm功能评分、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05),WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患膝屈-伸活动度、内旋活动度和外旋活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,两组PA量表评分、NA量表评分均有显著改善,且观察组PA量表评分高于对照组,NA量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】核心肌群训练联合综合护理可显著改善膝骨性关节炎患者术后负性情绪,提高膝关节功能,并降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的有效性及安全性研究

探讨腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨关节炎中的有效性和安全性。方法 选择了2021年8月至2023年6月在我院进行的一项研究,随机抽取了80例患者。其中40例患者采用人工全膝关节置换术作为对照组,剩余40例患者采用腓骨近端截骨术作为观察组。通过对两组患者进行术后半年的随访,我们评估了患者的疼痛程度(使用VAS视觉模拟评分)和生活质量,并观察了手术的并发症情况。结果 观察组术后各项临床指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 该手术通过切除腓骨近端骨头的一部分,可以有效地减轻患者的疼痛,并降低术后并发症的风险,从而提升患者的生活品质。对于患有膝关节骨关节炎的个体而言,腓骨近端截骨术显示出令人瞩目的治疗效果。

Visible body三维解剖软件结合3D打印技术在骨外科教学中的实践效果分析

目的 探讨Visible body三维解剖软件结合3D打印技术在骨外科临床教学中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在山东大学附属山东省立第三医院参加临床实习的56名学生作为研究对象,采用随机数表法将学生分为传统教学组和实验教学组,每组各28名。实验教学组采用Visible body三维解剖软件结合3D打印模型教学,传统教学组采用PPT教学。教学结束后进行理论考试和教学效果调查,根据理论考试成绩和教学效果调查评分对各组进行教学评价。结果 实验教学组理论考试成绩为(86.69±2.68)分,高于传统教学组的(79.93±4.24)分,差异有统计学意义(P <0.05);实验教学组在学习兴趣、骨折分型理解、手术入路理解、骨折周围解剖理解、教学氛围满意度、教学模式满意度方面评分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在复杂骨折临床教学中,采用Visible body三维解剖软件结合3D打印技术的教学模式比传统教学模式教学效果更好,学生满意度更高。

从手术、院感、教学、医患沟通等方面看美国医疗

1CAOS-AAHKS项目和美国进修中心,2018年4~7月,在中国医师协会骨科分会(Chinese association of orthopaedic surgeons,CAOS)、美国髋膝关节外科医师协会(American association of hip and knee surgeons,AAHKS)和院领导、科主任、同事们的支持下,我通过层层选拔,最终在全国骨科年会(CAOS2017)上顺利通过AAHKS和CAOS面试.

快速康复对肱骨近端骨折内固定的早期影响

[目的]观察肱骨近端骨折经皮微创钢板接骨术(MIPPO)后,结合极早期康复治疗对肩关节功能恢复的影响。[方法]选取2013年1月~2017年12月行MIPPO手术的67例肱骨近端骨折患者。快速康复组制定个体化方案进行术后极早期功能锻炼方案;常规康复组在MIPPO术后给予常规治疗,患者自己进行功能锻炼。对比两组术后2、6周,3、6个月VAS评分、Constant Murley肩关节评分、肩关节活动度及术后6个月骨折愈合情况。[结果]两组手术时间、术中出血量及术后1、3、7 d、出院时的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月均骨性愈合。但术后2、6周、3、6个月Constant Murley评分,以及肩关节上举、外旋活动度方面,快速康复组均优于常规康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肱骨近端骨折微创手术结合快速康复治疗,可显著加快肱骨近端骨折患者术后肩关节功能的恢复,改善肩关节活动度。