ASL技术对2型糖尿病患者脑皮层血流的初步研究

目的探讨应用ASL(arterial spin labeling,ASL)技术探测2型糖尿病患者脑皮质脑血流(cerebral blood flow,CBF)的改变。方法选取临床确诊的2型糖尿病患者(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)21例为T2DM组及相匹配的对照组(healthy controls,HCs)21例。T2DM组及对照组均由神经专科医师行简易精神状态量表(mini mMental state examination,MMSE)评分。MRI扫描前,均进行空腹血糖及糖化血红蛋白实验室检查;MRI检查序列:常规MRI序列检查(T 1-FLAIR、T 2WI、T 2-FLAIR、DWI、ASL),以除外脑血管病、肿瘤等器质性病变。MRI检查结束后,应用GE-ADW4.6工作站将原始ASL序列进行后处理,得到相应脑皮质脑血流图(cerebral blood flow,CBF);应用基于Matlab的SPM、Dpabi软件对CBF图进行标准化、归一化、平滑化处理,之后应用脑皮层MASK模板提取脑皮质CBF值;应用SSPS17.0对T2DM、HCs组CBF数据进行统计学分析,并对T2DM组CBF与血糖值(blood glucose,Glu)、糖化血红蛋白值(glycated hHemoglobin,HbA1c)行Spearman相关性分析。结果T2DM组、对照组脑皮质CBF值差异有统计学意义(P<0.001);T2DM组CBF值与病史时间(P=0.885,r=0.03)、Glu值(P=0.081,r=0.389)、HbA1c值(P=0.261,r=0.26)无相关性。结论ASL技术可客观评价T2DM患者脑皮质脑CBF改变,为临床早期制定干预措施提供参考资料。