特发性腹膜后纤维化的超声及CT表现及临床特征分析

目的探讨特发性腹膜后纤维化的超声及CT表现及临床特征。方法回顾性分析2012年4月-2018年10月期间我院收治的共9例特发性腹膜后纤维化患者,所有患者均行超声及CT检查。对比超声及CT表现,并对疾病作临床特征分析。结果 CT扫描发现3例肿块型,6例弥漫型;动脉期,5例均匀强化,2例不均匀强化,1例无强化;静脉期及延迟期,5例均匀强化,3例不均匀强化。超声检查结果显示,全部9例患者均呈现腹主动脉周围弥漫性、包块状、条索状的不均匀的低弱或中等强度回声;7例表现病灶包绕腹主动脉,累及下腔静脉受压狭窄;彩色多普勒超声显示病灶内少许血流信号或无信号;6例表现腹膜后低回声包绕双侧或单侧输尿管并引发肾积水;所有患者均现肠系膜下动脉包绕低回声,腹主动脉内壁强回声斑块。结论超声可直接呈现腹主动脉周围的团块,确定有无下肢水肿、输尿管积水、肾盂等,是筛查特发性腹膜后纤维化的重要手段,但是超声容易造成漏诊、误诊。因此,临床遇到下肢肿胀、腰腹部疼痛、输尿管扩张、不明原因的肾积水的疑是特发性腹膜后纤维化的患者,应采用CT进行进一步检查。

恶性乳腺叶状肿瘤的临床钼靶X线研究

目的:回顾性分析恶性乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors of the breast,PTs)初次钼靶X线检查特征以及超声检测结果,总结两种检查手段的诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术病理证实为恶性PTs患者的初次X线特征及超声检查的影像学表现,了解两种检查手段对于恶性PTs的特异性。结果:15例患者中,钼靶X线检查只发现6例乳腺组织出现损害,其余9例患者钼靶X线均表现为圆形中等组织密度且边界清楚的良性病变,均无法确定其病理性质,而超声检查均有效诊断为PTs,也无法明确区分肿瘤良性及恶性性质。结论:钼靶X线检查对于PTs以及恶性PTs影像学诊断价值有限,而超声检查联合超声引导粗针穿刺活检对于恶性PTs诊断更为行之有效。

S-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像在胰腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清中可溶性Endoglin(s-Endoglin)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)检测联合磁共振成像(MRI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2018年1月,经手术病理证实的胰腺癌患者34列(研究组),同期健康者40例(对照组),测定受试者血清中s-Endoglin与VEGF-C水平,并行常规MRI、磁共振扩散加权成像(DWI)扫描检查,分析s-Endoglin与VEGF-C检测联合MRI检查对胰腺癌的诊断效能。结果:研究组病灶呈长T1、长T2信号,DWI图呈明显高信号影,ADC图上均为低信号影,平均ADC值为(1.65±0.38)×10^(-3)mm^2/s;血清s-Endoglin与VEGF-C水平显著高于对照组(P<0.05);以病理学检查为胰腺癌诊断的金标准,s-Endoglin+VEGF-C+MRI联合诊断的ROC曲线下面积显著高于s-Endoglin+MRI、VEGF-C+MRI(P<0.05),准确度较高。结论:s-Endoglin与VEGF-C检测联合磁共振成像可提高胰腺癌诊断的准确性,在胰腺癌早期诊断中具有重要价值。

磁共振脂肪量化联合血清促甲状腺激素在老年椎体骨折诊断中的应用分析

目的分析磁共振脂肪量化联合血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)在老年椎体骨折诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月山东省立第三医院收治的87例老年椎体骨折患者为研究对象,按照椎体骨折性质,将入选患者分别纳入良性骨折组(46例)和恶性骨折组(41例)。选取同期因体检或疼痛、腰椎活动受限但影像学检查示椎体正常的40例老年受试者纳入对照组。测量三组受试者磁共振脂肪量化指标和血清TSH、总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素水平,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析脂肪量化指标和血清TSH水平诊断老年椎体骨折良/恶性的价值。结果对照组受试者磁共振T2WI Dixon序列水像、脂像显示各椎体信号均匀,未见异常信号;良性骨折组患者磁共振T2WI Dixon序列水像、脂像均可见椎体内斑片状异常信号;恶性骨折组患者磁共振T2WI Dixon序列水像、脂像均可见椎体骨质明显破坏,脂像信号强度较低。对照组、良性骨折组、恶性骨折组受试者脂肪分数依次降低,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和恶性骨折组受试者血清TSH水平均显著高于良性骨折组(均P<0.05),三组受试者血清总三碘甲腺原氨酸和总甲状腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示,脂肪分数(fat fraction,FF)联合血清TSH水平判断椎体骨折良/恶性的灵敏度、特异度分别为92.8%、97.1%。结论磁共振脂肪量化联合血清TSH水平检测能够有效指导临床鉴别诊断老年良/恶性椎体骨折。

子宫肌瘤介入治疗的临床疗效分析

目的探讨介入治疗子宫肌瘤的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法回顾性分析我院2016年3月-2019年3月收治的29例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行X射线引导下子宫动脉栓塞术(UAE),观察并记录患者治疗前后子宫及肌瘤体积、月经、激素水平、治疗后并发症等情况。结果治疗后每间隔3个月复查1次,连续复查3次,显示患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积均较治疗前缩小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后月经周期、月经量、经期时间均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后LH、E2、FSH指标均较治疗前变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);术后留观期间出现下腹疼痛2例,穿刺处血肿、恶心呕吐各1例,对症处理后,上述并发症消除,未出现高热、感染等严重病症。消除,未出现高热、感染等严重病症。消除,未出现高热、感染等严重病症。结论子宫肌瘤的介入治疗能有效缩小肌瘤体积,明显改善病人生活质量,具有损伤小、恢复快、保全子宫等优势,值得临床进一步推广应用。