腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石在高龄急危重症胆囊结石患者的临床观察

探讨腹腔镜胆囊造瘘术联合术后胆道镜取石对高龄急危重症胆囊结石患者的疗效。分析山东省立三院以腹腔镜胆囊造瘘术结合术后胆道镜取石治疗的高龄急危重症胆囊结石并胆囊炎患者33例的临床资料。33例患者全部为腹腔镜胆囊切除困难、中转为腹腔镜胆囊造瘘术者,术后1月患者行胆道镜检查,7例患者结石消失;24例患者取净胆囊内结石,拔除造瘘管;2例患者因胆囊颈部结石嵌顿,无法取净结石,给予二期胆囊切除,术后恢复良好。对于腹腔镜胆囊切除困难的急危重症胆囊结石患者,腹腔镜胆囊造瘘术可迅速缓解患者危急症状,术后通过胆道镜取净胆囊内结石,保留胆囊部分功能;减少手术并发症,更安全、有效,值得推广。

以夫妻为中心的心理护理在胆囊癌手术患者中的应用

目的探讨以夫妻为中心的心理护理在改善胆囊癌手术患者术后情况的作用。方法选取2013年10月至2017年10月间山东省立第三医院收治的手术治疗的92例胆囊癌患者进行回顾性分析,将常规护理基础上采用以夫妻为中心的心理护理的46例患者纳入观察组,采用常规护理的46例患者纳入对照组。比较两组患者术后肛门排气时间和肠鸣音恢复时间,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表在干预前后评价患者的焦虑和抑郁程度,采用生活质量问卷评价生活质量。结果观察组患者肛门排气时间和肠鸣音恢复时间分别为(30.06±9.72)h和(15.56±2.47)h,低于对照组的(49.73±8.02)h和(21.12±4.09)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分分别为(40.28±6.32)分和(42.06±7.12)分,均低于对照组的(56.25±6.81)分和(52.23±6.36)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者躯体功能、心理健康和社会功能项目评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以夫妻为中心的心理护理可有效改善胆囊癌手术患者的肠道功能,降低负面心理,提高生活质量,值得临床推广。

情绪释放疗法对肝癌患者术后饮食治疗依从性的影响

目的探讨情绪释放疗法对肝癌患者术后饮食治疗依从性的影响。方法选取2011年12月至2017年12月间山东省立第三医院收治的102例肝癌术后患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组患者在常规护理基础上采用情绪释放疗法干预,对照组患者采用常规护理。护理8周后,比较两组患者干预前后饮食依从性及护理满意度情况,调查饮食依从性的影响因素。结果干预后,两组患者的饮食依从性均较干预前提高,且观察组患者较对照组好,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者性别、年龄及文化程度为患者饮食依从性的影响因素。干预8周后,观察组患者护理满意度为90.2%,对照组为51.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪释放疗法可显著提高肝癌患者术后饮食治疗依从性和护理满意度。

全程健康访视在经导管动脉化学栓塞术治疗肝癌中的应用效果

目的探讨全程健康访视在经导管动脉化学栓塞(TACE)术治疗肝癌中的应用效果。方法选取2015年12月至2017年1月间山东省交通医院收治的86例肝癌患者进行回顾性分析。采用全程健康方式护理的43例肝癌患者纳入观察组,采用常规护理的43例肝癌患者纳入对照组,比较两组患者对疾病相关知识的了解程度、术后疼痛情况、术后48h生活质量及出院后6个月的依从性和满意度。结果干预后,观察组患者疾病相关知识评分(94.5±3.9)分,高于对照组的(73.6±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后,两组患者的疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12h、24h和48h,观察组患者的疼痛评分分别为(3.9±1.2)分、(2.6±1.1)分和(1.5±0.8)分,均低于对照组的(5.4±1.3)分、(4.1±1.5)分和(3.2±1.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者睡眠质量(4.6±0.3)分、精神状态(4.2±0.6)分和食欲(4.6±0.5)分,均高于对照组的(3.9±0.4)分、(3.4±0.5)分和(4.1±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者出院后的服药依从性和戒烟、戒酒、监测血压及适量运动的依从性均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者满意度为97.7%,高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康访视应用于TACE术治疗肝癌中,可有效提升患者疾病相关知识的掌握程度,缓解疼痛,改善生活质量,提升患者的依从性和满意度,值得临床推广。