紫杉醇联合顺拍腹腔循环热灌注化疗对卵巢癌患者肿瘤标志物及预后的影响

【目的】探讨紫杉醇联合顺铂腹腔循环热灌注化疗对卵巢癌患者肿瘤标志物及预后的影响。【方法】在本院被确诊为卵巢癌的妇女80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取紫杉醇联合顺铂静脉滴注,观察组采取紫杉醇联合顺铂腹腔循环热灌注治疗。比较两组患者治疗4个月后的疗效;评估比较两组治疗前后患者的血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平及卡氏功能状态评分(KPS);对比两组患者远期生存情况及用药期间不良反应发生情况。【结果】观察组客观缓解率(ORR)为80.00%(32/40),明显高于对照组的57.50%(23/40),且差异有显著性(P<0.05)。观察组CEA、NSE及CA125均明显低于治疗前及对照组治疗后,KPS评分均明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为80.00%(32/40)与对照组的67.50%(27/40)比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】紫杉醇联合顺铂进行腹腔循环热灌注疗效更高,且安全性良好,对改善患者预后有积极影响。

绞股蓝皂苷通过上调sTim-3/Tim-3比率抑制非小细胞肺癌细胞免疫逃逸因子的表达

目的探讨绞股蓝皂苷(XLIX)调节可溶性T细胞免疫球蛋白和粘蛋白域3(sTim-3)和Tim-3比率在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞免疫逃逸中的作用机制。方法收集临床NSCLC组织,培养A549 NSCLC细胞。使用Tim-3的小干扰RNA重组质粒(siTim-3)和阴性对照(siNC)转染A549细胞;使用5、20、80μg/ml的XLIX处理A549细胞48 h,A549分别对应的组别为对照组、XLIX-5μg、XLIX-20μg、XLIX-80μg组;MTT法检测细胞增殖活性;Transwell侵袭实验检测细胞侵袭率变化。另外,加入XLIX-80μg或给予XLIX-80μg+Tim-3抗体(anti-Tim-3)或XLIX-80μg+金属蛋白酶(ADAM)10,Western blot检测Tim-3、sTim-3、金属蛋白酶ADAM-10/-17、Tim-3配体Galectin-9、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的蛋白表达,ELISA法检测组织中sTim-3的表达水平。结果与癌旁组比,NSCLC组织中Tim-3水平升高,而sTim-3、ADAM-10及ADAM-17表达降低(均P<0.05)。A549细胞中,与siNC比,siTim-3的INF-γ、TNF-α的表达、细胞活性及侵袭率均下调(均P<0.05)。与对照组相比,XLIX-20μg和XLIX-80μg组抑制A549细胞增殖活性和侵袭率,上调A549细胞sTim-3/Tim-3的比率,但下调Galectin-9表达,差异均有统计学意义(均P<0.05)。另外,XLIX-80μg处理A549后,在此基础上使用anti-Tim-3处理,可以明显上调TNF-α和INF-γ表达,但是下调sTim-3/Tim-3的比率(均P<0.05)。而在XLIX-80μg处理基础上使用ADAM10处理,sTim-3上调,并抑制TNF-α和INF-γ表达(均P<0.05)。结论XLIX可减少NSCLC细胞的免疫逃逸,XLIX促进sTim-3/Tim-3比率升高可能是其对NSCLC免疫逃逸抑制作用关键机制之一。

骨髓间充质干细胞对多发性骨髓瘤患者树突状细胞的影响

【目的】探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓来源的间克质干细胞(MSC)对树突状细胞(DC)分化、成熟、细胞因子分泌以及DC辅助T细胞杀伤作用的影响。【方法】从MM患者和健康者骨髓获取MSC,与DC、T细胞及骨髓瘤细胞系U266细胞混合培养。采用流式细胞术检测DC免疫表型.AnnexinV-FITC/PI双标检测细胞凋亡情况。【结果】健康者MSC细胞培养液上清中转化生长因子β1为(60.52±12.83)pg/ml.明显低于MM患者的(302.51±70.52)pg/mL,且差异有显著性(P<0.05);MSC与未成熟/成熟DC共培养时。其CDla、CD11C、CD80、CD83、CD86、HLA-DR的表达明显抑制。同时减少白细胞介素-12分泌(P<0.05);T细胞+DC+U266混合培养中U266细胞凋亡率为(72.24±8.63)%,T细胞+DC+U266+MM患者MSC混合培养中U266细胞凋亡率为(45.56±9.22)%,T细胞+DC+U266+健康者MSC混合培养中U266细胞凋亡率为(25.53±7.31)%,三组相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】MM患者MSC能明显抑制DC分化、成熟和细胞因子分泌,同时降低DC辅助T细胞杀伤作用。

硼替佐米联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨硼替佐米联合常规化疗在多发性骨髓瘤中的治疗效果。方法选取2013年10月至2018年10月间山东省立第三医院收治的80例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规化疗(阿霉素+长春新碱+地塞米松),研究组患者在对照组基础上加用硼替佐米,比较两组患者治疗效果、不良反应和心理状态变化。结果研究组患者治疗有效率为95.0%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米联合常规化疗治疗,效果确切,可在临床推广。