讨论分析在妇产科的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果

目的对在妇产科的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果进行分析探究。方法选取2012年4月—2014年4月在该院接受治疗的70例产妇,将其平均分为实验组和对照组,对照组给予产妇常规护理措施,实验组产妇在常规一般护理的基础上给予安全文化理念进行护理,对比分析两组患者的差错率及满意程度情况。结果实验组患者的满意程度(85.71%)明显高于对照组患者的满意程度(51.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的差错率(5.71%)明显低于对照组患者的差错率(37.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果显著,减少了差错的发生,使患者更满意,安全可靠,值得推广应用。

手术前后小剂量应用米非司酮对子宫肌瘤手术的效果影响

目的探究手术前后小剂量应用米非司酮对子宫肌瘤手术的效果影响。方法选取2011年1月至2013年1月来本院就诊的行手术治疗子宫肌瘤患者180例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组、对照组和空白组,每组60例。对照组在术前100d开始小剂量服用米非司酮直至手术时和术后停止;治疗组在对照组的基础上术后小剂量服用米非司酮6个月;空白组患者仅给予安慰剂处理,处理结束后给予常规手术治疗。结果患者初诊时子宫肌瘤大小、孕酮及雌激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后,治疗组及对照组患者术前的子宫肌瘤及孕酮明显小于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组患者的术中出血量、阴道流血时间、手术时间、术后出现发热例数、术后疼痛时间及住院时间明显低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组肿瘤组织中孕激素受体水平(PR)、表皮生长因子受体(EGFR)水平均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者月经恢复时间明显高于对照组及空白组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月治疗组患者孕酮水平明显低于对照组及空白组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及12个月后治疗组患者的子宫肌瘤复发例数明显低于对照组及空白组(P<0.05)。结论术前小剂量应用米非司酮可显著抑制肿瘤的发展、缩小子宫肌瘤大小、降低术中出血、促进术后恢复,术后使用小剂量的米非司酮可明显降低患者术后复发率。

米索前列醇预防剖宫产术中出血临床观察

目的：评价米索前列醇预防剖宫产术中出血的疗效。方法：将2004年1月-2004年12月住院剖宫产的足月孕产妇分为3组：米索前列醇组、催产素组和米索前列醇加催产素组。对各组术后出血情况进行比较分析。结果：米索前列醇组与米索前列醇加催产术组比较，术中和术后出血量差别不显著（P〉0．05），米索前列醇组与催产素组比较，术中、术后出血量明显减少，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血疗效确切，但应掌握好放置时间及防治并发症。

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的子宫内膜异位症患者60例,均行腹腔镜手术,根据术后是否应用米非司酮分为观察组和对照组各30例,观察组术后第2天口服米非司酮,每次12.5mg。每日1次,连用6个月。对照组未予米非司酮治疗。结果观察组的完全缓解率、部分缓解率虽然高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后的复发率仅6.7%,明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者月经恢复时间明显短于对照组,观察组患者恢复排卵时间明显快于对照组（t=2.364、8.358,P〈0.05）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性好,复发率低,值得推广和应用。

剖宫产大出血行改良式部分子宫切除术的临床应用

目的探讨剖宫产大出血患者行改良式部分子宫切除术的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2004年6月我院因剖宫产大出血40例患者的临床资料,其中24例行改良式部分子宫切除术(观察组),16例行传统子宫切除术(对照组)。观察两组手术时间、止血时间、术中出血量、住院日及术后月经、更年期症状、性激素水平。结果两组均控制了子宫大出血,挽救了生命,其手术时间、止血时间、术中出血量、住院日比较均无统计学差异(P>0.05)。但术后6个月、12个月时观察组血清雌激素(E2)高于对照组(P<0.01),12个月时促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)均高于对照组(P<0.05)。观察组均于5～13月恢复月经,经期正常,对照组62.5%(10/16)术后2年内出现更年期症状,两组比较差异显著(P<0.01)。结论改良式部分子宫切除对剖宫产大出血能有效止血,同时保留了卵巢功能,对剖宫产大出血经其他保守治疗无效时可选择本术式。

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少的病因相关因素对围生儿的影响。并寻找正确的处理方法,以降低围生儿的病死率。方法:对本院300例临床资料进行分析。结果:羊水过少组与同期羊水正常组比较,胎儿宫内窘迫,羊水粪染,新生儿窒息,剖宫产率均明显大于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少确诊后,如果出现胎儿宫内窘迫,除外胎儿畸形,估计短时间内不能经阴分娩,以剖宫产结束分娩为最佳,提高围产儿出生质量。

生殖免疫抗体检测在不孕不育临床价值研究

目的:研究生殖免疫抗体检测在不孕不育中的临床价值。方法:将380例不孕不育患者分为原发不孕组(120例)、继发不孕组(170例)和自然流产组(90例)。检测并比较所有患者的抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah Ab)等7项生殖免疫抗体情况。结果:经检测,As Ab、Em Ab、ACAb、AOAb、ZPAb、TAAb、Ah Ab的阳性率分别为27.37%、25.26%、13.16%、12.63%、5.00%、4.47%、12.11%,其中,As Ab、Em Ab的阳性率最高,ACAb、AOAb、Ah Ab的阳性率次之,ZPAb、TAAb的阳性率最低,差异有统计学意义(P<0.05);As Ab阳性中,原发不孕组的阳性率为31.67%,继发不孕组为25.88%,自然流产组为22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);Em Ab阳性中,原发不孕组、继发不孕组、自然流产组的阳性率分别为20.00%、29.41%、24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);ACAb阳性中,自然流产组的阳性率最高为26.67%,自然流产组和继发不孕组(16.47%)分别与原发不孕组(6.67%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);AOAb阳性中,原发不孕组的阳性率最高为25.00%,而继发不孕组(11.76%)与自然流产组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);ZPAb和TAAb阳性中,3组患者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ah Ab阳性中,原发不孕组(4.17%)、继发不孕组(15.29%)和自然流产组(21.11%)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:As Ab、EmAb、ACAb、AOAb、ZPAb、TAAb、Ah Ab 7项生殖免疫抗体是引起不孕不育的重要因素,这些抗体对不同类型的不孕不育患者均具有一定的影响,检测这些抗体对于不孕不育患者的诊断治疗具有重要的指导意义。

TCT结合阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的早期诊断价值

目的:评价TCT结合阴道镜检查在子宫颈癌普查中的诊断价值。方法:对2005-12/2008-09来我院检查的育龄妇女600例,随机分观察组及对照组各300例。研究组均进行TCT及阴道镜检查,对照组只单纯行阴道镜检查,对比两组组织学诊断符合率。结果:研究组组织病理诊断符合率86.7%(39/45),对照组组织病理诊断符合率48.7%(19/39);两组病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。