鼻内镜手术致上斜肌损伤2例

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗措施、预防等问题进行反思与探讨,以期减少此类并发症的发生。

低磷饮食应用于维持性血液透析患者钙磷代谢水平、营养状况、心理弹性的改善效果分析

目的探讨低磷饮食模式应用在维持性血液透析患者中的效果,以及对营养状况、皮肤瘙痒程度、钙磷代谢水平的影响。方法选取2022年3月—2023年7月山东第一医科大学附属中心医院收治的85例维持性血液透析患者作为研究对象,以抽签法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上增加低磷饮食干预,比较两组患者干预前后钙磷代谢水平、皮肤瘙痒程度[四项目瘙痒量表(FIIQ)中文版]、营养状况(干预前后血清清蛋白、前清蛋白水平)、心理弹性水平[心理弹性量表(CD-RISC)]。结果干预后,观察组血磷、FIIQ各项评分低于对照组,血钙、白蛋白、前白蛋白水平、CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者应用低磷饮食方案,可有效降低皮肤瘙痒程度,调节心理健康,改善营养状况、钙磷代谢水平。

2020年梅尼埃病的治疗进展

梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种以反复发作性眩晕、波动性听力损失、耳鸣和耳闷胀感为特征的内耳疾病,其病因不明,机制复杂,发病学说众多,基本病理表现为内淋巴积水。回顾MD150年的历史,我们对眩晕疾病的认知不断深化,对病变部位的定位越来越准确,“类梅尼埃病”不断被排除使得MD的诊断趋于准确。由于MD的发病机制尚未完全阐明,目前治疗上尚无突破性进展,仍停留在对症治疗层面。近年来,基于循证医学的发展和大量高等级证据、高质量的临床研究,我们对MD的治疗有了更深刻认知。