支气管肺泡灌洗液高通量测序技术在老年难治性肺炎中的应用价值研究

目的 研究支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)高通量测序技术在老年难治性肺炎治疗中的应用价值。方法 选取我院收治的420例老年难治性肺炎患者作为研究对象,通过纤维支气管镜检查收集其BALF,分为两份,一份行常规微生物学培养,另一份行感染病原体高通量检测,对比两种检测方法的病原体阳性检出率、病原体报告时间及病原体检出结果。结果 高通量测序技术对BALF的病原体阳性检出率较常规微生物学培养更高,病原体报告时间短于常规微生物学培养(P<0.05)。高通量测序技术与常规微生物学培养检出的病原体均以肺炎链球菌为主,其次为铜绿假单胞菌、埃及嗜血杆菌等。结论 BALF高通量测序技术可有效提高老年难治性肺炎病原体的阳性检出率、明确病原体类型、缩短病原体报告时间,为临床治疗提供指导依据。

胃癌组织中ATAD3A表达水平与化疗敏感性及预后的关系

目的:分析胃癌组织中三磷酸腺苷酶家族蛋白3A(ATAD3A)表达水平与化疗敏感性及预后的关系。方法:选取山东省第二康复医院2020年6月至2021年7月收治的进展期胃癌患者86例,取患者胃癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组化SP法检测胃癌组织中ATAD3A表达水平。比较胃癌组织与癌旁组织ATAD3A的表达情况,不同ATAD3A表达水平与临床病理参数的关系,分析胃癌组织中ATAD3A表达水平与化疗敏感性及预后的关系。结果:胃癌组织中ATAD3A阳性表达率为75.58%(65/86),高于癌旁组织的43.02%(37/86),差异有统计学意义(χ^(2)=18.89,P<0.001)。胃癌组织中ATAD3A表达水平与患者性别、年龄、肿瘤长径、临床分期、淋巴结转移均无关(均P>0.05);胃癌组织中ATAD3A阳性表达患者低分化、远处转移占比均高于ATAD3A阴性表达患者(χ^(2)=5.71、6.17,均P<0.05)。ATAD3A阳性表达化疗总有效率为60.00%(39/65),低于ATAD3A阴性表达的85.71%(18/21)(χ^(2)=4.55,P=0.033)。86例患者紫杉醇药物敏感59例,卡培他滨药物敏感56例;其中ATAD3A阳性表达组紫杉醇和卡培他滨药物敏感均低于空白对照组(χ^(2)=6.17、5.19,均P<0.05)。ATAD3A阳性表达患者1年累积生存率为43.08%(28/65),低于ATAD3A阴性表达者的71.43%(15/21),差异有统计学意义(χ^(2)=5.24,P<0.05);ATAD3A阳性表达患者生存期为(8.47±2.13)个月,短于ATAD3A阴性表达者的(13.62±1.49)个月(t=6.29,P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,低分化(HR=6.22,95%CI:1.537~25.240)、远处转移(HR=2.57,95%CI:1.396~4.742)、ATAD3A阳性表达(HR=10.60,95%CI:2.631~42.715)是影响胃癌化疗后预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌组织中ATAD3A呈阳性表达,且表达水平与化疗敏感性及预后密切相关,对评估化疗效果及预后具有重要参考价值。