重复经颅磁刺激治疗慢性失眠的疗效及认知功能、睡眠改善效果

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性失眠的疗效及认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度改善效果。方法选择2019年1月~2019年12月山东省精神卫生中心收治的240例慢性失眠患者为研究对象,按随机数表法将其分为左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)治疗组、右侧DLPFC治疗组、中央点(Cz)后1 cm治疗组、对照组(假刺激组),每组60例。分别在治疗前、治疗结束时使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)对患者睡眠质量、睡眠信念和态度进行评价;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、符号数字转换测验(SDMT)和事件相关电位(ERPs)分别在神经心理和电生理方面对患者的认知功能进行评估。结果治疗后,左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组PSQI评分低于治疗前,DBAS评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组PSQI、DBAS治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,右侧DLPFC治疗组PSQI、DBAS评分低于左侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组MoCA、SDMT评分高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组MoCA、SDMT治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组治疗后P3潜伏期短于治疗前,P3波幅显著大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组P3潜伏期、P3波幅治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS可显著改善患者的认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度,效果显著,值得在临床应用。