基于logistic回归分析的康复方案对住院精神分裂症患者攻击行为的预防作用

目的分析住院精神分裂症患者攻击行为的影响因素,探究针对性康复干预对患者攻击行为的预防效果。方法选择2019年1月至2020年8月山东省精神卫生中心接收248例住院精神分裂症患者,其中男135例,女113例,年龄23~67(38.03±0.41)岁。根据修改版外显攻击行为量表(MOAS)总加权分划分为攻击组(MOAS≥4分)、非攻击组(MOAS<4分)。比较两组患者的一般临床资料、阴性及阳性症状量表的兴奋因子(PANSS-EC)与中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)、社会支持评定量表(SSRS)、疾病不确定感(MUIS-A)情况。多因素logistic分析患者攻击行为的独立影响因素,并制定针对性康复方案。采用随机数字表法将山东省精神卫生中心2020年9月至2021年9月接收的100例精神分裂症患者[男57例,女43例,年龄20~69(38.38±2.51)岁]划分为两组。对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上联合实施针对性康复方案。入院两个月,比较两组干预前后的攻击行为情况以及PANSS-EC、AIHQ-C、SSRS、MUIS-A评分。研究数据应用SPSS 26.0软件处理,计量资料给予t检验,计数资料给予χ^(2)检验,等级资料给予秩和检验。结果多因素logistic分析显示,男性、入院前1个月有攻击行为史、非自愿住院、首次住院、PANSS-EC评分、AIHQ-C敌意偏向总分、AIHQ-C责备偏向总分、AIHQ-C攻击偏向总分、SSRS客观支持得分、SSRS主观支持得分、MUIS-A不明确性得分、MUIS-A复杂性得分是住院精神分裂症患者攻击行为的独立影响因素(均P<0.05);患者入院两个月,实施针对性康复方案后,研究组攻击行为发生率(16.00%,8/50)低于对照组(36.00%,18/50),MOAS评分为(2.01±0.32)分,低于对照组的(3.56±0.24)分,两组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.198,t=27.400,均P<0.05);干预后,研究组PANSS-EC评分为(9.20±0.32)分、AIHQ-C评分为(13.48±1.11)分、SSRS评分为(33.21±2.47)分、MUIS-A评分为(70.31±3.56)分,均优于对照组[(11.21±0.28)分、(17.46±1.29)分、(30.29±3.03)分、(85.35±3.20)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=33.426、16.537、5.282、22.217,均P<0.05)。结论精神分裂症患者攻击行为受多方面因素共同影响,针对性康复方案干预可有效改善患者攻击行为诱因,降低攻击行为发生率。

基于Web of Science数据库的法医精神科护理研究热点可视化分析

目的分析国外法医精神科护理的研究热点及趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中关于法医精神科护理的研究,检索时限为建库至2023年12月31日。采用CiteSpace 6.1.R4软件及VOSviewer 1.6.19软件可视化分析法医精神科护理研究热点及趋势。结果1992—2023年法医精神科护理的发文量不断增加,其中2022年发文量最多(155篇);英国是发文量最多的国家(455篇);伦敦国王学院是发文量最多的机构(50篇);Journal of Forensic Psychiatry是发文量最多的杂志(120篇)。法医精神科护理的研究热点包括创伤事件受害者法医精神科护理、法医精神科康复及法医精神科护理管理、法医精神科护理风险评估和精神分裂症法医精神科护理。法医精神科患者的创伤护理成为新的研究趋势。结论国外法医精神科护理研究热度不断攀升。我国未来可借鉴相关研究热点开展研究,以推动法医精神科发展。

音乐放松疗法改善抑郁障碍患者症状的影响因素及预测模型的构建

目的分析音乐放松疗法改善抑郁障碍患者症状的影响因素,并构建相应的预测模型。方法选取2018年1月至2020年1月在山东省精神卫生中心就诊的抑郁障碍患者226例,对患者实施音乐放松疗法治疗。根据音乐放松疗法治疗后BPRS评分的减分率分为有效组(减分率≥25%)和无效组(减分率<25%),分析影响两组患者症状改善的因素。采用阳性和阴性症状量表(PANSS评分)评估患者疾病严重程度,将PANSS评分<4分者为轻度、PANSS评分5~6分为中度、PANSS评分>6分者为重度,运用Logistic多因素回归方法分析音乐放松疗法对抑郁障碍患者症状改善的影响因素,建立影响因素预测模型,对模型的真实性和可靠性进行验证,并绘制音乐放松疗法改善抑郁障碍患者症状的预测列线图。结果两组患者性别、文化程度、精神疾病家族史和治疗前病情严重程度等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,性别、精神疾病家族史、治疗前病情严重程度以及HAMD评分、HAMA评分是影响音乐放松疗法对抑郁障碍患者治疗效果的相关因素(P<0.05)。以女性、无精神疾病家族史、治疗前病情为轻度以及HAMD评分(<7分)、HAMA评分(<8分)构建音乐放松疗法对抑郁障碍患者症状改善的影响因素预测模型,AUC(95%CI)为0.631(0.555~0.762),预测模型准确性较高,症状改善的预测发生率与实际发生率一致性较高。结论女性、无精神疾病家族史、治疗前抑郁障碍症状轻度的患者对音乐放松疗法的治疗反应较好。研究构建的预测模型可为抑郁障碍患者治疗方案的选择提供参考依据。