丙戊酸镁缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将116例精神分裂症患者随机分为两组,治疗组58例,应用丙戊酸镁缓释片联合阿立哌唑;对照组58例,单用阿立哌唑,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS),不良反应症状量表(TESS),个人和社会功能量表(PSP),临床总体疗效量表(CGI),评定疗效、用药不良反应以及社会功能。结果对照组和治疗组治疗前后PANSS、PSP、CGI-SI、CGI-GI均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后,治疗组各项因子评分改善较对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。PSP与病程、住院次数、家族史、CGI-SI呈负相关,与CGI-GI呈正相关。结论丙戊酸镁缓释片联合阿立哌唑提高精神分裂症患者的疗效,并且改善患者的社会功能。

精神科戒酒病房住院患者医院感染危险因素Logistic回归分析

目的探讨精神科戒酒病房住院患者院内感染现状、特点及其相关危险因素,为采取有效的预防控制措施提供依据。方法回顾性对2014年1月—2015年12月住该院戒酒病房的571例患者院内感染状况进行调查,筛选危险因素,采用SPSS 18.0统计学软件对戒酒病房患者医院感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果571例患者中发生院内感染56例,院内感染率为9.81%;感染部位以胃肠道感染居首(71.43%);单因素分析显示,住院天数、日饮酒量、入院时有戒断症状、震颤谵妄、惊厥发作、肝功异常、血色素降低、心电图异常、抗菌药物应用、合并基础疾病是戒酒患者院内感染的危险因素;而logistic回归分析得出,住院天数、饮酒时间、日饮酒量、入院时有戒断症状、震颤谵妄、惊厥发作、肝功异常、血色素降低、心电图异常、合并基础疾病是影响戒酒患者院内感染的独立危险因素。结论该院戒酒病房住院患者院内感染部位以胃肠道居多;住院天数、饮酒时间、日饮酒量、入院时有戒断症状、震颤谵妄、惊厥发作、肝功异常、血色素降低、心电图异常、合并基础疾病是影响戒酒患者院内感染的独立危险因素。

以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用分析

目的探讨以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用效果。方法随机选取2014年6月—2016年6月该院接诊的精神分裂症患者88例作为研究对象,随机数字表法均分为观察组与对照组。观察组采取以人为本护理理念进行针对性护理,对照组患者则给予常规护理,对照分析两组患者精神症状、恢复状况以及生活质量。结果观察组护理后精神症状评分,焦虑抑郁状态(3.02±0.54)分、缺乏活力(4.23±0.69)分、敌对性(3.62±0.35)分、思维障碍(4.98±0.52)分、激惹性(4.02±0.33)分明显低于对照组,护理后恢复状况得分(117.25±5.63)分高于对照组,护理后生活质量评分[躯体功能(67.21±4.36)分、心理功能(59.77±5.11)分、社会功能(61.34±3.96)分、物质生活(66.36±3.87)分、生活质量总分(66.58±2.26)分]高于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症恢复期患者实施以人为本护理理念护理模式,可显著改善患者精神症状,提升患者恢复状况,改善患者生活质量,值得推广。

家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨精神分裂症患者实施家庭护理干预在改善生活质量和社会功能方面的临床效果。方法方便选取2014年1月—2015年6月从山东省精神卫生中心精神科门诊接诊的205例精神分裂症患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(常规治疗联合家庭护理)和对照组(常规治疗),并进行1年随访,比较两组患者社会功能和生活质量。结果干预前,两组患者SDSS[(14.1±2.4)分vs(14.2±2.1)分]和SF-36[躯体功能(52.8±1.4)分vs(51.1±2.3)分;社会功能(53.2±0.9)分vs(52.8±1.1)分],差异无统计学意义(P>0.05),干预后3、6及12个月,两组SDSS[3月:(12.7±1.2)分vs(13.2±1.7)分;6个月(10.1±0.4)分vs(11.7±0.8)分;12个月(8.3±2.6)分vs(10.2±4.5)分]和SF-36评分[躯体功能3个月:(59.9±6.1)分vs(54.8±2.7)分;6月(65.3±3.1)分vs(58.1±2.7)分;12个月(70.2±7.3)分vs(62.1±3.5)分;社会功能:3个月(58.2±2.1)分vs(54.1±2.3)分;6个月(58.3±2.2)分vs(55.2±1.1)分;12月(62.4±5.2)分vs(58.1±0.6)分]较干预前差异有统计学意义(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施家庭护理,有助于其社会功能的恢复,并不断改善其生活质量,具有较高的应用价值。

青少年网络成瘾的风险预测模型构建

目的探讨人格特征与青少年网络成瘾障碍严重程度的相关性,并构建青少年网络成瘾风险预测模型。方法采用随机抽样方法,抽取2021年9月-2022年9月在山东省精神卫生中心门诊部收治的764例青少年网络成瘾患者,根据网络成瘾量表调查情况分为轻度网络成瘾组(得分40~70分)和中重度网络成瘾组(得分>70分),分别采用艾森克人格特质量表、一般资料调查问卷调查两组青少年人格特征及一般资料。采用Spearman相关性分析青少年人格特征评分与青少年网络成瘾严重程度的相关性。采用二元Logistic回归分析危险因素,根据筛选出的危险因素绘制列线图,并验证预测准确性及区分度。结果轻度网络成瘾组和中重度网络成瘾组患者的E/N/P分型构成比均不相同(P<0.05);轻度网络成瘾组E/N/P量表总评分均低于中重度网络成瘾组(P<0.05);E分型中内向型性格、N分型中不稳定型性格、P分型中敌意型性格的患者更有网络成瘾倾向。艾森克人格特质量表中的E/N/P量表总评分均与青少年网络成瘾严重程度呈正相关(r s=0.391、0.473、0.342,P<0.05)。人格特征、学习成绩、家庭功能、父母教养方式、自我效能、同伴关系、健康素养是青少年网络成瘾的影响因素(P<0.05)。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.862(95%CI:0.688~0.943),H-L拟合优度检验结果显示,预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.237,P=0.626)。结论人格特征与青少年网络成瘾障碍严重程度呈正相关,且人格特征参与构建的风险预测模型对青少年网络成瘾障碍严重程度具有较高的预测价值。

综合性护理干预对门诊抑郁症患者负性情绪的影响

目的给予门诊抑郁症患者综合性护理干预,探讨其对于患者负性情绪的护理影响。方法随机选取山东省精神卫生中心门诊于2014年6月—2016年6月期间接诊的98例抑郁症患者,分组采用随机数字表法。患者平均分配后设置为观察护理组以及对照护理组。对照护理组常规护理,观察护理组给予综合性护理干预,对比两组治疗前后抑郁情况、护理满意度。结果观察护理组护理后汉密顿抑郁量表评分(13.68±1.10)分以及抑郁自评量表评分(38.52±2.03)分均低于对照护理组,满意度(95.92%)高于对照护理组(P<0.05)。结论对门诊抑郁症患者采取综合性护理干预可缓解患者抑郁症状,提升护理满意度,应加以推广应用。

认知行为疗法治疗广泛性焦虑症的疗效分析

目的在广泛性焦虑症患者中应用认知行为疗法,探讨其临床应用疗效。方法 2014年9月—2016年9月间随机选取山东省精神卫生中心精神科门诊接诊的84例广泛性焦虑症患者,患者采用随机数字表法随机分配为观察组以及对照组。对照组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组给予盐酸文拉法辛缓释片+认知行为疗法。对比分析两组患者临床疗效以及焦虑症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组,治疗后观察组2周(20.24±1.37)分、4周(14.25±0.84)分、8周(9.02±1.05)分汉密顿焦虑量表评分均优于对照组,治疗2周(58.41±2.07)分、4周(49.52±3.02)分、8周(39.11±1.11)分焦虑自评量表评分优于对照组(P<0.05)。结论对于广泛性焦虑症患者,药物治疗基础上加以认知行为治疗可有效提升治疗疗效,改善患者焦虑症状,值得临床推广。

阅读疗法改善康复期精神分裂症患者病耻感和社会功能的随机对照研究

目的探讨阅读疗法改善精神分裂症患者的病耻感和社会功能的效果。方法选取2018年6月至2020年6月在山东省精神卫生中心住院的115例康复期精神分裂症患者,按照随机数字表法分成研究组58例和对照组57例。2组患者在维持原抗精神病药物治疗及常规护理基础上,研究组增加阅读疗法进行干预,共干预12周。在干预前、干预后分别应用中文修订版Link病耻感量表(LDS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)等评定2组干预效果。结果2组干预前LDS、IPROS各因子评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组的LDS各因子评分及总分分别为(29.08±3.25)、(63.69±4.09)、(12.54±2.15)、(105.31±5.22)分,低于对照组的(37.17±3.41)、(74.00±4.63)、(20.17±2.89)、(131.33±8.51)分,差异有统计学意义(t值为5.91~9.30,均P<0.05)。干预后,研究组的IPROS各因子评分及总分分别为(3.92±1.32)、(5.38±1.56)、(5.15±1.63)、(4.69±1.44)、(4.46±1.66)、(23.62±3.31)分,低于对照组的(5.58±2.11)、(7.33±2.67)、(6.83±1.12)、(6.75±2.73)、(6.42±2.31)、(32.92±5.07)分,差异有统计学意义(t值为2.25~5.48,均P<0.05)。结论阅读疗法可有效改善康复期精神分裂症患者的病耻感和社会功能状况。

双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为与护士观察量表的相关性

目的探讨双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为与护士观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)之间的相关性。方法采用修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scales,MOAS)对2018年6月至2020年1月在山东省精神卫生中心门诊就诊或者住院治疗的188例双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为进行评定,MOAS评分≥5分为攻击组(91例),MOAS<5分为非攻击组(97例)。采用护士观察量表(NOSIE)评估受试者的病情严重性和各项临床症状,用贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Raqfaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评估受试者的临床症状。结果双相情感障碍躁狂攻击组患者BRMS总分(26.97±3.60)高于非攻击组(25.61±4.16)分,差异有统计学意义(P=0.018)。攻击组NOSIE社会能力(24.40±3.87)、社会兴趣(12.46±5.93)、个人整洁(12.22±4.86)、总积极因素(49.08±9.28)及总分(152.46±13.54)均低于非攻击组社会能力(26.082±3.74)、社会兴趣(15.81±4.94)、个人整洁(14.97±4.85)、总积极因素(56.07±7.66)及总分(163.79±11.98),激惹(23.58±7.26)、总消极因素(24.62±7.44)均高于非攻击组激惹(20.41±7.76)、总消极因素(21.07±7.71),差异均有统计学意义(均P<0.05)。双相情感障碍躁狂患者MOAS评分与NOSIE社会能力、社会兴趣、总分呈负相关,与激惹呈正相关,MOAS评分与BRMS评分呈正相关(均P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂患者攻击行为与NOSIE存在相关性,NOSIE评分降低可能与双相情感障碍躁狂攻击行为的发生有关。