丹参注射液联合侧脑室外引流救治急性重型原发性颅脑损伤临床观察

目的探讨丹参注射液联合侧脑室外引流救治急性重型原发性颅脑损伤的效果。方法选取我院2013年7月-2014年7月的68例急性重型原发性颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者使用丹参注射液进行治疗,观察组患者采用丹参注射液联合侧脑室外引流进行治疗。观察2组患者在治疗前、治疗后3d以及1周行格拉斯哥昏迷评分（GCS）以及临床疗效和血肿清除时间。结果治疗前,2组患者的GCS评分无明显差异;治疗3d后观察组GCS评分明显高于对照组;1周后的效果达到最佳（P〈0.05）。对照组与观察组治疗的总有效率分别为70.59%和88.24%,观察组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）;对照组与观察组的平均消除时间分别为10.0±4.5和4.0±2.5d,观察组血肿的平均消除时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论丹参注射液联合侧脑室外引流救治急性重型原发性颅脑损伤患者能提高患者的总有效率,缩短患者的持续昏迷时间,改善患者的预后情况。

腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后分流依赖性脑积水影响因素分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后分流依赖性脑积水发生情况及影响因素,旨在为改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后提供参考依据。方法选择我院2010-04—2014-04收治的205例动脉瘤性蛛网膜下腔出血为观察对象,患者均给予腰大池引流术,采用自编问卷系统收集患者临床资料,采用描述性分析和二分类Logistic回归分析找出动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后分流依赖性脑积水情况及影响因素。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血分流依赖性脑积水率为26.31%。多因素Logistic回归分析发现,年龄大(β=0.52,OR=1.68)、入院时Hunt-Hess分级高(β=1.86,OR=6.45)、入院时Fisher分级高(β=1.96,OR=7.10)、后循环动脉瘤破裂(β=0.67,OR=1.96)、脑室内出血(β=1.68,OR=5.39)、平均每日脑脊液引流量大(β=0.76,OR=2.14)是分流依赖性脑积水的危险因素。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血分流依赖性脑积水率仍较高,继发因素受多方面原因影响,应采取针对性的预防干预措施降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血分流依赖性脑积水发生率,改善患者的预后。

急性外伤性颅内血肿清除术后继发颅内血肿的原因分析

一、资料与方法我院1997年10月至2007年12月收治急性外伤性颅内血肿病人3127例，其中210例第一次术后继发颅内血肿，发生率为6．72％。210例中，男118例，女92例。病人车祸伤124例，高处坠落伤45例，击打伤41例。210例病人均经颅脑CT复查，示继发性颅内血肿，均再次开颅行血肿清除术。其中硬膜下血肿120例，硬膜外血肿78例，脑内血肿12例。

早产儿脑室周围-脑室内出血术后继发脑积水影响因素分析

目的探究早产儿脑室周围-脑室内出血术后继发脑积水发生情况及其影响因素,旨在为改善脑室周围-脑室内出血患儿预后提供参考依据。方法选择2010年6月至2014年6月收治的112例脑室周围-脑室内出血早产儿为观察对象,采用自编问卷系统收集患儿临床资料,采用描述性分析和二分类Logistic回归分析探寻脑室周围-脑室内出血早产儿术后继发脑积水情况及其影响因素。结果脑室周围-脑室内出血继发脑积水率为52.68%,男患儿(β=1.73,OR=5.63)、胎龄小(β=1.94,OR=7.05)、出生时窒息(β=1.76,OR=5.81)、脑室周围-脑室内出血分级Ⅲ或Ⅳ(β=1.96,OR=7.12)是早产儿继发脑积水的危险因素(P均<0.01)。结论早产儿脑室周围-脑室内出血继发脑积水率仍较高,其发生受多方面因素影响,应采取针对性的预防干预措施来降低脑室周围-脑室内出血早产儿继发脑积水几率,改善早产儿预后。