创建山东省结核病预防控制工作规范县的效果分析

目的总结山东省结核病预防控制工作规范县创建活动的效果。方法依据《结核病预防控制工作规范》(简称《规范》)制定《山东省结核病预防控制工作规范县标准》(简称"标准"),38个山东省结核病防治示范县中,由县级卫生行政部门自愿申报,市级卫生行政部门初审,省卫生厅审核同意,最终确定19个县(市、区)为规范县创建单位。省级提供经费支持与业务指导,县级按照《标准》要求规范结核病控制工作,通过省卫生厅考核验收,打造符合《规范》要求的"规范县"。结果19个创建单位中,17个已获得"规范县"命名。获得命名的"规范县"县级配套结核病防治经费均已达到全人口人均0.3元以上(未获得"规范县"命名的2个县未达到全人口人均0.3元以上);人员配备符合《规范》要求,县级结核病防治机构至少有8名有经验的专业技术人员,超过40万人口的县区,人口每增加5万技术人员增加1名;初诊患者占总人口的比例基本达到300/10万以上,摄X线胸片率和查痰率基本达到100%,新涂阳患者治愈率保持在85%以上,非结核病防治机构报告患者总体到位率达到90%以上。结论通过"规范县"创建活动,基层结核病防治机构的能力得到了全面提高,为更好地开展结核病控制工作奠定了基础。

泰安市51例耐多药结核病患者情况分析

目的分析探讨耐多药结核病(MDR-TB)患者的耐药情况和形成耐药原因。方法对2010年1月至2011年12月泰安市结核病防治院就诊的51例MDR-TB患者,分析耐药情况和耐药形成原因。结果 51例MDR-TB患者中,男性为70.59%(36/51),64.71%(33/51)的患者为农民,住院两次及以上的占29.41%(15/51),有过结核病密切接触史的患者为17.65%(9/51),胸片显示有空洞的患者为41.78%(21/51),合并肺部其他疾病、糖尿病的患者分别占50.98%(26/51)和19.61%(10/51)。MDR-TB耐药率为13.11%(51/389),17.65%的新患者曾用抗结核药。初治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为8.30%(24/289),复治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为27.00%(27/100),差异有统计学意义(P<0.05)。MDR-TB患者的耐药谱中,对INH+RFP、RFP+INH+SM、RFP+INH+SM+EMB、RFP+INH+EMB+PAS这4种组合常见。结论 51例MDR-TB患者以中年男性为主,耐药谱比较复杂,复治患者和曾用过抗结核药的初治患者易导致MDT-TB的发生,应加强肺结核患者的宣教管理,规范化治疗。

单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与肺结核易感性的关系

目的探讨中国汉族人群单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因-2518位点多态性与肺结核发病的关系。方法2008年3—8月采用1：1配对病例对照设计，用PCR-限制性片段长度多态性分析（RLFP）检测167例肺结核患者和167例对照的MCP-1基因-2518位点的基因型分布。病例组年龄16—77岁，对照组年龄15～78岁，两组患者的中位年龄均为43岁，四分位间距均为30岁；两组均为男110例、女57例，汉族。对一般情况、现病史、既往病史及肺结核相关环境因素进行问卷调查，并进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果AA、GA和GG基因型在病例组的分布频率分别为21／167（12．6％）、62／167（37．1％）和84／167（50．3％），在对照组的分布频率分别为42／167（25．2％）、83／167（49．7％）和42／167（25．1％）。单因素分析结果显示，基因型在病例组和对照组中分布频率的差异有统计学意义（χ^2=24．041，P〈0．01）；调整环境因素后，多因素回归分析结果显示，GG基因型与肺结核发病仍有显著性相关性（OR=1．989，95％CI为1．154—3．428，χ^2=6．124，P〈0．05）。结论MCP-1基因-2518位点GG基因型可能与中国汉族人群的肺结核易感性有关。

肺结核易感性与CD209基因多态性病例对照研究

目的探讨中国汉族人群肺结核发病与CD209基因-336位点多态性的关系,并分析其在肺结核发病中与环境因素的交互作用。方法采用1∶1配对病列对照设计,用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP-PCR）技术检测167对病例和对照的CD209基因-336位点的基因型分布;对肺结核相关环境因素进行问卷调查,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果AA、GA和GG基因型在病例组和对照组的分布频率分别为21.0%,42.5%,36.5%和35.3%,45.4%,19.1%。单因素条件Logistic回归分析显示,GG基因型在病例组中频率显著高于对照组（OR=1.768,OR95%CI=1.167～2.679,P=0.007）。调整环境因素后,多因素条件Logistic回归分析显示,GG基因型与肺结核发病仍有关联（OR=1.918,OR95%CI=1.234～2.979,P=0.004）;GG和GA基因型与卡介苗接种史（P=0.000）以及与吸烟史（P=0.000）对肺结核发病均有正相乘模型交互作用。结论CD209基因-336位点GG基因型可能是中国汉族人的肺结核易感基因型,GG和GA基因型可能与环境因素存在交互作用。

芦荟排毒胶囊通便作用的动物实验研究

[目的]研究芦荟排毒胶囊对小鼠的通便功能作用。[方法]将120只昆明雄性小鼠根据体重随机分为小肠运动实验组和排便实验组,每大组60只,随机分为模型对照组、空白对照组、低(0.24 g/kg.bw)、中(0.48 g/kg.bw)、高(1.44 g/kg.bw)剂量组。用蒸馏水溶解芦荟排毒胶囊受试样品进行灌胃,模型、空白对照组给予蒸馏水。小鼠连续灌胃10 d后进行小肠运动实验和排便实验,测定小鼠小肠的墨汁推进率、排首粒黑便时间和5 h内粪便粒数和重量。[结果]各剂量组的墨汁推进率均高于便秘模型对照组,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各剂量组的首粒黑便时间与便秘模型对照组比较均显著缩短(P<0.01);中、高剂量组粪便粒数均显著多于便秘模型对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]芦荟排毒胶囊具有通便功能。