三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用

目的:探讨三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用价值。方法:2010年6月—2011年9月就诊的60例四肢蝮蛇咬伤患者,随机分为两组,对照组使用抗蝮蛇毒血清及季德胜蛇药片等常规治疗,治疗组在此基础上早期进行患肢穴位三棱针针刺并从近心端自近及远挤压肿胀部位以利毒液排出。比较患者伤后第0(就诊时)～3天的患肢肿胀评分和疼痛评分的变化,皮肤软组织坏死情况、脏器功能损害发生率、凝血功能损害发生率及住院时间。结果:治疗组伤后第1、2、3天患肢肿胀评分和疼痛评分均小于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率少于对照组(P<0.05);组织坏死面积小于对照组(P<0.05)。结论:用三棱针穴位针刺结合挤压手法辅助治疗北方蝮蛇咬伤患者,可显著减少并发症,减轻肿胀、疼痛症状及局部组织坏死,值得推广应用。

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对急诊百草枯中毒患者血气指标及预后的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对急诊百草枯中毒患者血气指标及预后的影响。方法选择2018年12月至2019年12月聊城市东昌府人民医院收治的急诊百草枯中毒患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组采用血液灌流治疗,在对照组基础上,观察组加入连续性静脉-静脉血液滤过治疗。比较两组临床疗效、血气、生化指标以及28 d病死率。结果观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组PaO2高于对照组,肌酸激酶同工酶及丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊百草枯中毒患者采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流效果显著,可改善患者机体血气及生化指标,降低28 d病死率。

北方地区蝮蛇咬伤致DIC样综合征的临床研究

目的:探讨北方地区蝮蛇咬伤引起DIC样综合征的临床表现及预后情况。方法:对2010-06-2011-09来本院就诊的97例蝮蛇咬伤病例进行回顾性分析,对其中确诊为DIC样综合征的9例病例进行血小板计数及凝血系统指标D-二聚体、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原及凝血酶时间检测及分析。结果:北方地区蝮蛇咬伤后DIC样综合征的发生率约为9.3%;9例患者分别于伤后1～8d内出现DIC现象,持续时间约2～7d,均无临床DIC表现。结论:北方地区蝮蛇咬伤可引起患者凝血及纤溶系统异常,出现DIC样综合征。