鼻内镜下自体筛骨垂直板加钩突移植修补鼻中隔大穿孔

目的探讨应用自体筛骨垂直板作支架加钩突黏膜修补鼻中隔大穿孔的可行性。方法在鼻内镜下剪取适量大小自体筛骨垂直板覆盖中隔大穿孔,切除钩突及附近区域黏膜,移植于自体筛骨垂直板外侧,术后堵塞鼻腔。结果16例患者移植钩突黏膜全部成活,未形成新的穿孔及严重并发症。结论应用自体筛骨垂直板作支架加钩突黏膜修补鼻中隔大穿孔,既取材方便,且最大限度地保留了鼻腔的结构与功能。

电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠在分泌性中耳炎中的临床研究

目的探讨电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠治疗分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选取山东省聊城市东昌府人民医院2019年5月至2020年5月收治的分泌性中耳炎患者90例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组患者接受鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松治疗,试验组患者则接受电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后不同频率下的骨导阈值及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%);与治疗前比,治疗后两组患者1、2、4 kHz下的骨导阈值水平及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组均低于对照组;与治疗前相比,两组患者血清IL-10水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠可有效缓解分泌性中耳炎患者的临床症状,改善骨导阈值水平,抑制机体炎症反应,治疗效果显著。

RASSF2A基因启动子甲基化在上皮性卵巢癌早期诊断中的意义

目的：探讨上皮性卵巢癌组织及血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态及其对卵巢癌诊断的意义。方法以60例上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织、10例正常卵巢组织及各组相对应的血清标本为研究对象，采用甲基化特异性PCR法检测RASSF2A基因启动子甲基化状态。结果 RASSF2A基因启动子甲基化率在卵巢癌的组织和血清中分别为58.3%（35／60）、43.3%（26／60），而在良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组中均无甲基化，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态与组织标本中甲基化水平呈正相关（r=0.739，P=0.000）。组织和血清RASSF2A基因启动子甲基化水平与临床病理参数之间均无相关性（P〉0.05）。结论 RASSF2A基因启动子高甲基化是卵巢癌的早期、频发事件。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化检测可能有助于卵巢癌的早期诊断。

鼻内镜手术切除与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效比较

目的比较鼻内镜手术切除与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效。方法 2010年9月至2012年9月收治的56例患者应用传统手术治疗(对照组),2012年10月至2014年10月收治的56例患者应用鼻内镜手术切术治疗(观察组)。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血、疼痛评分、术后并发症发生情况(颅内血肿、鼻腔粘连、视神经损伤、脑脊液漏)以及复发情况,比较手术前后患者的焦虑情绪情况。结果与对照组比较,观察组各型患者的手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分总分及各因子分均明显降低。两组患者全部完成随访,与对照组比较,观察组患者生活质量各项指标均明显升高(P<0.01)。结论鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤可降低手术时间以及术中出血量,缓解患者的疼痛,并减少并发症以及术后复发率,改善患者的焦虑情绪,提高生活质量。