妇产科手术泌尿系统损伤防治方法的探讨

目的探讨妇产科手术泌尿系统损伤的预防及治疗。方法系统分析2011年7月至2012年7月的20例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。患者年龄25～50岁,平均38岁。损伤发生原因:子宫切除术10例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术5例。损伤器官及部位:输尿管下段9例,膀胱6例,输尿管下段合并膀胱5例。结果输尿管膀胱再植术9例,膀胱修补术6例,经损伤段切除输尿管端端吻合术5例。术后均痊愈。结论妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因,多导致阴道尿瘘和输尿管等损伤。早期输尿管膀胱再植术治疗疗效确切。

缩宫素联合分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇产程及母婴结局的影响

目的探讨缩宫素联合分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇产程及母婴结局的影响。方法选取2020年6月至2022年6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的140例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇,采用随机数字表法分为对照组、观察组。对照组(70例)采用分娩镇痛,观察组(70例)采用缩宫素联合分娩镇痛,比较两组产程、母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程和总产程短于对照组(P<0.05)。观察组产后出血、会阴侧切、胎吸助产发生率低于对照组(P<0.05)。观察组转儿科率低于对照组(P<0.05);两组新生儿1、5 min Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇中的应用效果较好,能够缩短产程,降低产后出血、会阴侧切、胎吸助产及转儿科的发生率。

B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症伴卵巢囊肿的临床效果

目的研究B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症伴卵巢囊肿的临床效果。方法选取2017年12月~2018年12月聊城市第四人民医院收治的53例不孕症伴卵巢囊肿患者,经随机数字表法分为A组(26例)和B组(27例)。A组进行促排卵治疗,B组实施促排卵治疗+卵巢囊肿穿刺术,比较两组促排卵情况、临床效果、不良反应发生情况。结果B组尿促性素(HMG)用量少于A组,B组用药天数、卵泡期天数均短于A组,B组妊娠率高于A组,B组的临床治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的感染、盆腔粘连等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不孕症伴卵巢囊肿治疗中用B超引导下经阴道行卵巢穿刺术,能减少HMG用量,缩短用药天数、卵泡期天数,提高妊娠率,临床效果显著。

孕妇肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿生存质量的影响

目的：研究孕妇肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿生存质量的影响。方法：选取2011年12月-2013年12月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的肝功能异常孕妇450例,其中谷丙转氨酶（ALT）≥正常上限值2倍的207例孕妇为研究组,其余243例孕妇为对照组。比较两组的妊娠并发症发生率、围生儿情况及围生儿生活质量。结果：研究组产后出血和妊娠期高血压疾病发生率分别为11.59%（24/207）和52.17%（108/207）,显著高于对照组[1.23%（3/243）和20.99%（51/243）],差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组其他妊娠并发症的发生率分别为23.19%（48/207）和18.52%（45/243）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组胎儿生长受限（FGR）、羊水粪染及胎儿窘迫的发生率分别为13.04%（27/207）、33.33%（69/207）和37.68%（78/207）,均显著高于对照组[1.23%（3/243）、14.81%（36/243）和11.11%（27/243）],两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率分别为11.59%（24/207）和6.17%（15/243）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。有妊娠并发症者FGR、羊水粪染及胎儿窘迫的发生率分别为10.75%（30/279）、31.18%（87/279）和32.26%（90/279）,均显著高于无妊娠并发症者[0.00%（0/171）、10.53%（18/171）和8.77%（15/171）],两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;有妊娠并发症者与无妊娠并发症者新生儿窒息发生率分别为8.60%（24/279）和8.77%（15/171）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孕妇肝功能异常与妊娠并发症的发生及围生儿生活质量有较大的关系,且肝功能损害越严重,妊娠并发症的发生率越高,围生儿的生活质量越低。