64层螺旋CT对心肌桥与冠状动脉粥样硬化相关性的评价

目的:利用64层螺旋CT评价左冠状动脉前降支心肌桥(MB)与该支冠状动脉粥样硬化的相关关系。方法:连续收集300例因怀疑冠心病(CHD)而行64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)的病例的资料,由2名CT诊断医师独立判断并在结果一致时确定为前降支MB。将所有病例分为前降支MB组和非MB组,利用MPR、CPR、VR等后处理技术联合观察左冠状动脉前降支钙化及粥样硬化斑块的总体发生率,测量前降支由于斑块所致的狭窄率,比较MB组与非MB组的平均狭窄程度以及钙化、粥样硬化斑块的总体发生率。结果:在300例受检对象中冠状动脉CTA发现前降支MB74例(24.7%,74/300)。MB组与非MB组前降支钙化的发生率分别为36.5%与31.3%,粥样硬化斑块的发生率分别为54.1%与45.1%,MB组与非MB组的平均狭窄程度分别为48.4%与44.6%,两组之间钙化的发生率、粥样硬化斑块的发生率及平均狭窄程度差别均无明显统计学意义(P=0.40;P=0.18;P=0.97)。结论:左冠状动脉前降支MB对该支冠状动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的总体发生率影响不明显。

输卵管不全闭塞的数字化造影和宫腹腔镜对照分析

目的探讨利用输卵管数字化造影和宫腹腔镜在诊断输卵管不全闭塞的价值。方法回顾性分析48例(96条)经宫腹腔镜联合通液术证实为输卵管不全闭塞的影像学资料,所有患者术前均经过输卵管数字化造影,评价子宫输卵管数字化造影诊断输卵管不全闭塞伴积水的敏感度、特异度及准确度。结果 48例(96条)患者中,宫腹腔镜联合通液术检查确诊56条输卵管不全闭塞,其中42条输卵管不全闭塞伴积水,14条不伴积水。数字化输卵管造影确诊输卵管不全闭塞伴积水41条,漏诊1条,误诊0条。输卵管数字化造影诊断输卵管不全闭塞伴积水敏感度97.6%(41/42)、特异度100%(14/14)、准确度98.2%(55/56)。结论数字化输卵管造影可准确显示输卵管不全闭塞的征象,为宫腹腔镜联合下微创治疗筛选患者。

128层螺旋CT对急性外伤性牙折的诊断价值

目的 :探讨128层螺旋CT对急性外伤性牙折的诊断价值。方法 :回顾性分析79例颌面部外伤患者(47例经临床手术证实为牙折,32例经临床诊断无牙折)的影像资料,均行口腔全景摄影和128层螺旋CT检查(各向同性的容积扫描、MPR和VR)。结果 :口腔全景摄影诊断39例,漏诊8例,2例误诊牙折;CT诊断45例,漏诊2例,1例误诊牙折;口腔全景摄影诊断敏感度、特异度、准确性分别为83.0%、93.6%、87.3%,CT诊断敏感度、特异度、准确性分别为95.7%、96.9%、96.2%。两者比较敏感度、准确性差异均有统计学意义(χ~2=4.028,P<0.05;χ~2=4.107,P<0.05),特异度差异无统计学意义(χ~2=0.350,P>0.05)。结论 :128层螺旋CT可清晰显示牙折,与口腔全景摄影比较,能显著提高牙折的检出率,可作为口腔全景摄影的有效补充。

X线平片与MSCT对胫骨平台骨折影像学诊断价值比较

目的评价X线平片与多层螺旋CT(MSCT)对胫骨平台骨折影像学诊断中的临床应用价值。方法收集2016年5月-2018年7月我院收治的胫骨平台骨折患者67例的影像学资料。所选患者均进行X线平片与MSCT扫描检查,比较两种检查方法对胫骨平台骨折的显示情况及诊断价值。结果X线平片对胫骨平台骨折的检出率为64.18%(43/67),MSCT扫描对胫骨平台骨折的检出率为97.01%(65/67),MSCT扫描对胫骨平台骨折的检出率高于X线平片的检出率,且差异有统计学意义(χ^2=70.631,P<0.05);胫骨平台骨折患者在影像学上均出现膝关节外侧间隙的不对称性增宽,髌上囊积液,胫骨平台塌陷等典型症状,同时存在局部压痛以及胫骨平台外软组织肿胀的现象。结论MSCT较X线平片对胫骨平台骨折的检出率更高,能够作为X线检查的补充检查手段,从而为临床提供更加有力的影像学资料,提高临床对胫骨平台骨折的诊断准确性。

基底节区脑出血MRI影像学表现及其与CT对比分析

目的分析基底节区脑出血磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)影像学表现及其与计算机断层扫描(computedtomography,CT)的对比。方法选取我院收治的50例基底节区脑出血患者纳入观察,并取同期50例急性脑梗死患者纳入对照组,均行MRI与CT检查,观察2组MRI影像学表现特点,并与CT对比。结果观察组病灶周围DWI高信号水肿带30例(60.00%),显著多于对照组6例(12.00%);观察组病灶DWI低信号与混杂信号所占比例明显高于对照组(P<0.05),高信号所占比例明显低于对照组(P<0.05);MRI示,2组点状、胼胝体所占比例比较无明显差异(P>0.05),观察组类圆形病变所占比例明显高于对照组(P<0.05),不规则形病变所占比例明显低于对照组(P<0.05);CT示观察组:CT值:(60-90)HU,病灶密度:不均匀增加或者呈均匀一致,水肿情况:血肿周围产生低密度水肿,病灶形态:主要为肾形,占位效应:3-5d逐渐产生占位效应;对照组:CT值:(60-80)HU,病灶密度:密度减低,水肿情况:局部产生脑水肿,病灶形态:主要为椭圆形或者圆形,占位效应:3～10d产生明显占位效。结论 MRI与CT均能准确诊断基底节区脑出血,MRI主要鉴别病灶形态、DWI序列信号;CT主要鉴别病灶密度与形态、CT值变化、水肿情况与占位效应。

关于替代性执照职教教师的纵向研究——以美国俄亥俄州为例

留住合格的教师是职业教育师资队伍建设的重要内容。通过分析美国俄亥俄州参加暑期研修班教师的人口统计学数据,发现了美国职教教师留任的变化趋势,包括教师留任率随教育背景变化、不同性别教师成为职教教师的可能性变化以及教育领域内的工作身份变化等。据此,需要关注由替代性执照职教教师所组成课堂的多样性、职教教师完成继续教育和获取学位的要求以及影响保留率的立法政策等。

原发性肝癌患者应用多层螺旋CT多期增强扫描对提升临床诊断精准率研究

目的评定原发性肝癌患者采取多层螺旋CT多期增强扫描检测手段对于提高诊断精准性的意义。方法文章方便选取于2018年5月—2020年9月该院予以诊治的100例原发性肝癌患者,实施指标测定,将其中接受多层螺旋CT多期增强扫描检测的50例收入观察组,将接受多层螺旋CT常规平扫检测的50例收入参照组,分析诊断精准所得详细结果状况、对于病灶具体检出结果状况、准确检出各种类型原发性肝癌对应结果状况。结果观察组诊断精准共占比例数(96.00%)较参照组数值内容升高,差异有统计学意义(χ^(2)=25.155,P<0.05);观察组动脉期检出病灶数共占比例数、静脉期检出病灶数共占比例数、平衡期检出病灶数共占比例数(95.83%、93.06%、94.44%)较参照组数值内容升高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.395、8.607、10.370,P<0.05);观察组弥漫型原发性肝癌准确检出状况、结节型原发性肝癌准确检出状况(94.12%、95.65%)较参照组数值内容升高,差异有统计学意义(χ^(2)=22.145、10.287,P<0.05)。结论为原发性肝癌患者选择多层螺旋CT多期增强扫描检测手段有助于增加其诊断精准性。

急性肺动脉栓塞影像诊断临床分析

怖动脉栓塞是威胁现代人生命安全的重要心血管疾病之一，其可直接引起怖循环障碍，患者死亡率较高，如何快速诊断及治疗该病是降低死亡率的关键。影像学检查手段是急性怖动脉栓塞临床诊断的主要方法，多层螺旋CT和磁共振成像（MRI）临床应用较多，且诊断准确性较高引。

低剂量CT扫描在急性外伤性恒中切牙脱位中的临床价值

目的探讨CT低剂量扫描对诊断外伤性恒中切牙脱位的临床价值。方法对我院临床确诊80例(320颗)恒中切牙脱位的病例分两组,40例(160颗)行MSCT扫描,40例(160颗)行CT低剂量扫描(LDCT),判断是否为恒中切牙脱位,评价两种方法对恒中切牙脱位诊断的敏感度、特异度和准确度,并对两种方法图像显示恒中切牙的能力进行评价。结果MSCT确诊86颗,漏诊7颗,误诊7颗;LDCT确诊81颗,漏诊12颗,误诊9颗。MSCT敏感度92.5%,特异度96.9%,准确度95.6%;LDCT敏感度87.1%,特异度96.0%,准确度93.4%。二者比较敏感度(χ^(2)=1.465,P=0.226)、特异度(χ^(2)=0.260,P=0.611)、准确度(χ^(2)=1.481,P=0.224)无明显统计学差异。两组共320颗恒中切牙,MSCT检查评价出5分图像质量优133颗;4分图像质量良好23颗;3分图像一般4颗。LDCT检查评价出图像质量优121颗;4分图像质量良好33颗;图像质量一般6颗。MSCT组和LDCT组图像质量比较,差异亦无明显统计学意义(χ^(2)=2.753 P=0.253)。结论LDCT与MSCT相比较,对恒中切牙图像显示无明显差异,可清晰显示恒切牙脱位,LDCT可以应用于诊断急性恒中切牙脱位诊断。