标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的探讨标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响。方法选取2011年1月~2016年12月在聊城市人民医院就诊的脑卒中后吞咽功能障碍患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者实施常规康复训练,观察组患者实施标准吞咽功能评估下吞咽康复训练,于康复训练前后行吞咽功能、言语功能评定,并行营养指标检测,比较两组患者的临床疗效及不良事件情况。结果康复训练后,两组患者两组患者血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油较康复训练前均增加,且观察组水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。康复训练后,两组患者的Burke吞咽障碍筛查量表评分(Burke评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS评分)、标准吞咽功能评估(SSA)评分均较康复训练前降低,吞咽视频内镜检查(VESS)评分增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。洼田氏饮水试验,经过康复训练后,两组患者喝温开水所需时间、所需次数及呛咳次数均减少,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准吞咽功能评估下吞咽康复训练可提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,值得临床推广使用。

补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中偏瘫患者的效果及其对康复期肢体恢复的影响

目的探讨针灸联合补阳还五汤在治疗脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取2020年1月至12月聊城市第二人民医院收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用补阳还五汤配合针灸治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、肢体功能、日常生活能力、生命质量、炎性指标水平[基质金属蛋白酶9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应总发生率。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Barthel指数评定量表(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)评分高于治疗前,MMP-9、hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MBI、FMA、SS-QOL评分高于对照组,MMP-9、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑卒中偏瘫患者中联合应用补阳还五汤和针灸治疗安全、有效,能改善患者肢体功能、日常生活能力及生命质量,减轻炎症反应。

胫骨平台骨折的康复治疗及对膝关节影响分析

目的分析胫骨平台骨折的康复治疗对膝关节的影响。方法将2014年6月~2017年6月进入我院康复科进行胫骨平台骨折康复治疗患者60例作为研究对象,将患者分为对照组30例,观察组30例,对观察组患者实施康复治疗,对运动疗法与关节活动度训练、作业疗法、物理治疗,最后评定关节功能恢复情况。结果对照组的康复优良率60.0%明显低于观察组康复优良率96.7%,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论康复治疗对胫骨平台骨折及对膝关节功能的恢复优良率很高,可以在临床上推广使用。

中频电疗法联合体外冲击波治疗颈肩腰腿痛患者的效果

目的研究中频电疗法联合体外冲击波在颈肩腰腿痛患者治疗中的应用效果。方法选取聊城市第二人民医院2019年5月至2021年5月收治的86例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用中频电疗法联合体外冲击波治疗,两组患者均治疗28 d。比较两组患者治疗28 d的临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗28 d时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及患者总满意度。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d,两组患者VAS评分低于治疗前,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频电疗法联合体外冲击波治疗颈肩腰腿痛患者可提升疗效,进一步减轻患者疼痛,还可提高患者满意度。

穴位注射联合体外膈肌起搏器治疗脑卒中偏瘫患者顽固性呃逆的疗效观察

目的:观察穴位注射联合体外膈肌起搏器治疗脑卒中偏瘫患者顽固性呃逆的临床疗效.方法:选取2020年5月~2021年5月在我科康复治疗期间出现呃逆的脑卒中偏瘫患者,共52例,用随机数字表法分为治疗组(n=26)和对照组(n=26).对照组给予巴氯芬片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予足三里穴位注射山莨菪碱联合体外膈肌起搏器治疗,两组均连续治疗7d.观察呃逆发作次数、每次发作持续时间的变化,评价其临床疗效.结果:治疗后两组患者呃逆发生频率及持续时间均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组呃逆发作次数及持续时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:穴位注射联合体外膈肌起搏器治疗能够有效改善脑卒中偏瘫患者顽固性呃逆的症状,值得临床推广应用.

浅析早期手法矫正与绷带外固定治疗先天性马蹄内翻足的安全性观察

目的浅析早期手法矫正与绷带外固定治疗先天性马蹄内翻足的安全性。方法随机抽取2012年4月至2014年11月诊治的马蹄足患儿共34例44足使用早期手法矫正与绷带外固定治疗先天性马蹄内翻足,分析治疗的安全性。结果 32例40足(全部为松软型和中间型)为临床治愈,占89.3%,另2例4足畸形(均为僵硬型)部分改善,占10.5%。在治疗后较治疗前X线片跟距角增加,二者间的差异具备统计学的意义(P<0.05)。<2个月龄组X线片跟距角的增加大于≥2个月龄组,二者间的差异具备统计学的意义(P<0.05)。结论对患者实施手法并结合绷带进行调整,可以有效治疗脚部畸形的症状,其矫正方式简单、操作方便,安全性高,稳定性强,治疗效果显著,值得在临床治疗上推广使用。

肌电生物反馈联合悬吊带康复训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用

目的探讨肌电生物反馈联合悬吊带康复训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年6月聊城市人民医院收治的82例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用悬吊带康复训练,观察组采用肌电生物反馈联合悬吊带康复训练,均连续干预8周;比较两组干预前、干预8周时肌痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、运动功能[精细运动功能评估量表(FMFM)、粗大运动功能量表(GMFM)]。结果干预8周时,两组MAS评分均降低,且观察组变化较大(P<0.05)。干预8周,两组视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力、手眼协调评分均提高,且观察组变化较大(P<0.05)。干预8周时,两组走跑跳、站立功能、坐位、爬和跪、侧位及翻身评分均提高,且观察组变化较大(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合悬吊带康复训练能够减轻痉挛型脑瘫患儿肌痉挛程度,提高精细运动和粗大运动功能。

微波治疗原发性痛经患者的疗效观察

目的 观察微波照射子宫附件治疗原发性痛经的疗效。 方法 采用随机数字表法将120例原发性痛经患者分为对照组及观察组，对照组患者于痛经期间口服布洛芬缓释胶囊，观察组患者于月经干净后第1天开始采用微波照射子宫附件，连续治疗14d，共治疗2个月经周期。于入选时及治疗后1个月、2个月时分别采用McGill疼痛问卷和痛经症状评分对2组患者疼痛病情进行评定，同时采用放射免疫法检测患者外周血雌、孕激素水平，采用酶联免疫吸附法检测患者外周血前列腺素F水平。 结果 治疗前2组患者McGill疼痛问卷、痛经症状评分及外周血雌激素、孕激素、前列腺素F表达量组间差异均无统计学意义（P〉0.05），经治疗1个月、2个月后发现观察组患者McGill疼痛问卷评分［分别为（23.9±6.3）分和（7.0±4.4）分］、痛经症状评分［分别为（12.7±2.2）分和（4.3±2.4）分］、外周血雌激素表达量［分别为（114.3±14.5）pg/ml和（82.9±16.1）pg/ml］、孕激素表达量［分别为（0.72±0.22）ng/ml和（0.86±0.20）ng/ml］及前列腺素F表达水平［分别为（89.4±13.7）ng/ml和（65.5±16.1）ng/ml］均较治疗前及对照组明显改善（均P〈0.05）。而对照组上述指标结果与治疗前差异均无统计学意义（均P〉0.05）。 结论 微波照射子宫附件能显著改善痛经患者疼痛症状，其治疗机制可能与促进外周血雌、孕激素平衡及抑制前列腺素F表达有关。

游泳训练对脑梗死大鼠大脑皮质中神经生长因子及神经营养因子-3表达的影响

目的观察游泳训练对脑梗死大鼠神经生长因子（NGF）及神经营养因子-3（NT-3）表达的影响，并初步探讨运动训练对脑梗死大鼠的神经保护机制。方法共选取健康雄性SD大鼠45只，采用随机数字表法将其分为假手术组、对照组及训练组。采用线栓法将对照组及训练组大鼠制成左侧大脑中动脉阻塞（MCAO）2h再灌注模型，假手术组大鼠制模期间不阻塞大脑中动脉血流。训练组大鼠制模后给予游泳训练，每日1次，每次持续10min，对照组及假手术组大鼠制模后不给予任何特殊处理。于制模后3d、7d及14d时采用Bederson评分法评定各组大鼠神经功能缺损情况；采用RT—PCR法检测各组大鼠缺血侧脑皮质NGF及NT-3mRNA表达量。结果假手术组大鼠术后无神经行为缺陷，制模后3d、7d及14d时训练组大鼠Bederson评分均显著低于同时相点对照组水平（P〈0．05），高于同时相点假手术组水平（P〈0．05），并且制模后14d时训练组Bederson评分[（1．20±0．45）分]亦显著低于制模后3d及7d时水平（P〈0．05）。训练组各时相点缺血侧脑皮质NGF及NT-3mRNA表达量均较对照组、假手术明显增强（P〈0．05）；随着时间进展，制模后14d时训练组NGF及NT-3mRNA含量[分别为（0．66±0．07），（0．79±0．06）]均较制模后3d及7d时明显提高（P〈0．05）。结论游泳训练能上调脑梗死大鼠缺血脑皮质NGF及NT-3mRNA表达，这可能是运动训练促进脑梗死大鼠受损神经功能恢复的重要机制之一。