新生儿红斑狼疮1例

患儿男,因＂生后10分钟气促＂于2017年11月30日收入山东省聊城市人民医院新生儿重症监护病房。患儿胎龄37＋6周,本院剖宫产娩出,出生体重3 100 g,出生史无异常。患儿母亲30岁,妊4产3,第1胎为女孩,出生后曾患皮疹,未予治疗,现6岁,体健;第2胎为男孩,出生后即死亡,原因不详。孕妇自述此次妊娠中期患＂水痘＂,自行痊愈,平素体健,否认红斑狼疮等风湿病家族史。

新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征11例临床分析

目的探讨新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）的临床特点、治疗措施及死亡原因。方法回顾性分析我院NICU2009年1月至2010年7月收治的11例新生儿重症感染合并CLS患儿的临床表现、辅助检查、治疗措施及转归。结果11例患儿中，原发病为肺炎5例，脓毒症6例；均出现进行性皮肤黏膜水肿、呼吸困难、不同程度感染性休克、尿少、低白蛋白血症（10～20g／L）。在控制感染、抗休克、机械通气、对症治疗及维持内环境稳定的基础上，早期应用羟乙基淀粉10～15ml／kg，每8～12小时给药，交替应用血浆、白蛋白，同时应用利尿剂，最终抢救成功6例；其中4例发育良好、智力及运动能力正常，1例头颅CT示脑积水，1例双下肢肌张力偏高。死亡5例。结论CLS是新生儿重症感染的严重并发症，病死率高，早期在综合治疗基础上给予羟乙基淀粉可提高抢救成功率。

新生儿暴发性心肌炎11例临床特点分析

目的 探讨新生儿暴发性心肌炎临床特点、诊疗及预后.方法 选取本院新生儿重症监护病房2016年1～8月收治的新生儿暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入暴发性心肌炎患儿11例,其中男6例,女5例;胎龄（37.7±1.6）周,入院体重（3 382 ±675）g;早产儿5例,足月儿6例;夏季发病9例,冬春季发病2例;生后3～5d起病8例,2～3周起病3例;主要表现为发热、食欲减退、气促、精神反应差.患儿均伴不同程度心功能不全,合并心源性休克10例,严重心律失常伴多脏器功能损伤7例,病毒性脑膜炎7例.10例患儿脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ显著升高,且肌钙蛋白Ⅰ超过20 μg/L患儿均预后不良.予以限制液量、应用大剂量肾上腺皮质激素、输注丙种球蛋白治疗,同时纠正休克、改善心功能、抗心律失常等综合治疗,合并呼吸困难患儿给予机械通气,治愈7例,死亡4例.存活患儿中6例随访至6～ 12个月,其中4例出院后1～3个月复查超声心动图正常,2例超声心动图持续异常,最终诊断扩张型心肌病.结论 新生儿暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,早期诊断较困难,容易误诊、漏诊,病死率高,及时诊断、采取有效治疗措施可提高生存率.