布-加综合征的外科治疗：附172例报告

目的探讨布-加综合征的病理特点、临床病理分型及合理的诊断与外科治疗方法和原则。方法回顾性分析172例布-加综合征患者的临床资料。结果172例共分为3种类型(7个亚型),采用手术、或手术联合介入治疗,其中:(1)下腔静脉成形术或/和支架置入术99例;(2)肝静脉或副肝静脉成形术或/和支架置入术10例;(3)下腔静脉-下腔静脉架桥术7例;(4)改良脾-肺固定术12例;(5)经右心房手指破膜或球囊导管扩张术5例;(6)常温直视下根治性病变隔膜切除和血栓取除术5例;(7)肠腔转流术11例;(8)肠颈转流术3例;(9)肠房转流术5例;(10)腔房转流术4例;(11)门腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术11例。手术死亡率1.2%(2/172)。全组患者获随访,随访时间3个月至7年,12例复发,复发率7.0%,其中4例因肝衰竭死亡,其余患者恢复满意。结论布-加综合征术前诊断需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型的布-加综合征应采取不同的手术方法。

大白兔胸主动脉平滑肌细胞、成纤维细胞的培养

目的:探讨以简便、高效的方法获取血管平滑肌细胞、成纤维细胞,为相关研究提供实验材料。方法:切取兔胸主动脉,组织块法培养平滑肌细胞、成纤维细胞并进行倒置显微镜下观察、HE染色和α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白免疫组化染色。结果:95%的组织块存活,5代的平滑肌细胞、成纤维细胞纯度达98%以上。组织块于接种后6～8d即有细胞以垂直方向从组织块边缘迁移游出,呈放射状排列。2～4周出现"峰"、"谷"状生长特点,倒置显微镜、HE染色和α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白免疫组化染色均示平滑肌细胞、成纤维细胞。结论:组织块培养方法可简便、高效地培养、扩增并传代胸主动脉壁平滑肌细胞、成纤维细胞。

食管癌切除胃或结肠颈部吻合术后疗效及生活质量评价

１９８０年１月～１９９０年１２月我院经颈、胸、腹三切口手术治疗胸上、中段食管癌１８８例，其中胃代食管术１３０例，结肠代食管术５８例。我们将两组手术疗效及生活质量进行了对比分析。１临床资料与方法本组共１８８例，男１５１例，女３７例。年龄３２～７６岁，平...

Ⅲ期小细胞肺癌多学科综合治疗的疗效分析

目的 探讨Ⅲ期小细胞肺癌 (smallcelllungcancer,SCLC)多学科综合治疗的疗效。方法 对 1 983年至 1 993年间 89例采用化疗或放疗 -手术 -化疗 -放疗患者的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期单纯行化疗和 /或放疗的 6 6例Ⅲ期SCLC相比较。结果 综合治疗组的 1、3、5年生存率分别为75 .3% (6 7/ 89)、2 0 .2 % (1 8/ 89)、9.0 % (8/ 89) ,而对照组则分别为 48.5 % (32 / 6 6 )、1 2 .1 % (8/ 6 6 )、0 (P <0 .0 1 )。综合治疗组ⅢA期和ⅢB期术后 1、3、5年生存率分别为 86 .4% (5 1 / 5 9)、2 7.1 % (1 6 / 5 9)、1 3.6 %(8/ 5 9)和 5 3.3% (1 6 / 30 )、6 .7% (2 / 30 )、0 (P <0 .0 1 ) ;ⅢA期根治性与姑息性切除 5年生存率为 1 8.4%(7/ 38)和 4.8% (1 0 / 2 1 ) (P <0 .0 1 ) ;ⅢB期扩大与姑息性切除者无 5年生存者。全肺切除与肺叶切除术后 1、3、5年生存率分别为 76 .3% (2 9/ 38)、1 8.4% (7/ 38)、2 .6 % (1 / 38)和 80 .9% (38/ 4 7)、2 3.4% (1 1 / 4 7)、1 2 .8% (6 / 4 7) ,两术式 5年生存率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 临床TNM分期是影响生存率的决定因素 ,采取多学科综合治疗可明显提高治疗效果 ,对ⅢA期应尽量行根治性切除 。

肺癌术后呼吸衰竭26例分析

目的 探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法 对我院1990年1月至1997年10月肺癌术后发生呼吸衰竭的26例患者均进行了机械通气治疗,19例行气管切开术。结果 术后呼吸衰竭发生率4.7%(26/558),死亡率23.1%(6/26)。结论 呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。尽早诊断、及时行气管切开术并给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强围手术期呼吸道管理、避免手术并发症是预防术后呼吸衰竭的关键。

三切口食管癌切除全胃代食管手术方法改进

我院胸心外科１９９４年５月～１９９５年１２月为３７例中、上段食管癌病人实施了颈胸腹三切口食管癌切除、全胃代食管术，经对手术方法进行改进，手术创伤明显减轻，术后并发症显著下降，取得了满意的治疗效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３７例中，男２８...

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤二例并文献复习

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ,ＭＦＨ)临床极为罕见,术前很难做出诊断,均需经术中或术后病理证实。我科曾收治2例ＭＦＨ患者,结合文献复习报告如下。例1 男,54岁,因咳嗽、痰中带血丝2个月入院。胸部Ｘ线及ＣＴ?..