山东省医护人员预防静脉血栓栓塞症知信行现状调查与分析

目的调查山东省医护人员预防静脉血栓栓塞症（VTE）的知、信、行现状并分析影响因素，对VTE防治工作提供指导。方法2017年11月采用自行设计的“医护人员预防VTE相关知识、态度、行为调查表”对山东省52家医院的1987名医护人员通过填写电子问卷的方式进行调查。分析医护人员预防VTE知、信、行情况。结果医护人员预防VTE知识（19．49±2．33）分、态度（21．82±2．55）分、行为（64．87±9．54）分，分别占满分的88．59％、87．28％和81．09％。不同医院等级、职业、学历、职称、科室的医护人员预防VTE知信行总分比较，差异有统计学意义（F值分别为9．419、8．418、2．823、6．852、6．375；P〈0．05）。结论医护人员预防VTE的知识和态度水平较高，行为知识水平欠缺。医院应建立规范化的VTE防治与管理体系，提高VTE防治水平。

周期素依赖性蛋白激酶抑制物1A相互作用锌指蛋白1在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨周期素依赖性蛋白激酶抑制物1A相互作用锌指蛋白1(Ciz1)在结肠癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学染色方法观察Ciz1蛋白在80例结肠癌和正常结肠组织中的表达。结果:癌组织中Ciz1蛋白的阳性表达率显著高于正常结肠组织(62.5%vs42.5%,P=0.007),Ciz1蛋白过表达与结肠癌T分期(P=0.027)、淋巴结转移(P=0.033)、M分期(P=0.027)以及AJCC分期(P=0.022)显著相关。结论:Ciz1蛋白过表达可能在结肠癌发生发展过程中发挥重要作用。

TCD在急性前循环闭塞机械取栓术后预测脑出血的价值

目的:探讨TCD对急性前循环闭塞机械取栓术后预测脑出血的应用价值。方法:搜集2017.11~2018.12于聊城市脑科医院所有成功血管内再通治疗前循环血管闭塞(脑梗死2b-3)的缺血性卒中患者。我们回顾了他们介入后对侧和术侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度指数(MBF)的TCD检查,并分析其与介入后脑出血和临床结果的关系。结果:本研究共纳入急性前循环闭塞成功行机械取栓的患者44例,26例(59%)为男性患者,纳入的患者中有21例(48%)为大脑中闭塞,9例(20%)为颈内动脉闭塞,14例(32%)颈内动脉 + 大脑中动脉闭塞。所有患者在介入术后14.6 ±4.7小时内行TCD检查,并在16.4 ±5.8小时内行颅脑CT或MRI,其中有8例(18%)术后出现实质性脑出血,脑出血均出现在术侧。90天MRS中,有18例患者恢复良好(MRS 0-2),26例患者患者预后不良(MRS 3-6),4例患者最终死亡(MRS 6)。研究的患者中,急性卒中介入术后出血比非出血的患者入院NIHSS评分更高(P = 0.034)。出血与非出血患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、再通时间上无统计学意义。在90天预后中,出血患者的预后更差(MRs 3-6, P = 0.011)。TCD检查中,在出血组和非出血组中,MBF的比较有统计学意义(1.45 vs. 1.06, P 【0.001)。结论:在前循环闭塞再通治疗后,MCA的MBF速度指数较高,提示介入后ICH的风险和预后较差。

颅内动脉瘤介入治疗患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 探究颅内动脉瘤介入治疗患者出院准备度现状及其影响因素。 方法 采用方便抽样法,选取于2015年1月至2018年4月在聊城市人民医院神经外科择期行介入治疗的颅内动脉瘤患者136例,应用临床资料调查表收集患者临床资料,应用出院准备度量表与出院指导质量量表评估患者出院准备度与出院指导质量。采用Pearson相关分析分析出院指导质量与出院准备度间的相关性,采用多元线性回归分析出院准备度的影响因素。 结果 本研究颅内动脉瘤介入治疗患者出院准备度总分为(157.90 ± 26.98)分,处于中等水平。Pearson相关分析显示,出院指导质量与颅内动脉瘤介入治疗患者出院准备度呈正相关(r=0.619,P<0.01)。多元线性回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入、居住地、需长期服药种类及出院指导质量均为颅内动脉瘤介入治疗患者出院准备度的影响因素(β′值分别为0.102、0.175、0.391、-0.226、0.314,P<0.05)。 结论 颅内动脉瘤介入治疗患者出院准备度呈中等水平,医护人员应针对出院准备度的影响因素,制定干预对策,并提升出院指导质量,以提高患者的出院准备度水平,改善预后。