3.0T MR多技术联合应用在头颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值

目的：分析3.0T MR 3D TOF MRA、高分辨CE MRA、双反转恢复颈动脉血管壁黑血成像在头颈部动脉血管狭窄病变检查中的技术特点,探讨其联合应用在头颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值。方法：研究所用技术经医院伦理委员会审查批准,向患者认真介绍后由患者签字同意。选择2009年5月~2009年6月在我院行头颈部TOF MRA检查患者95例,其中43例并行头颈部CE MRA检查,另52例并行颈动脉分叉部双反转恢复T2WI血管壁黑血成像。统计同时行TOF MRA和CE MRA患者组中两种技术完成的图像中脑血管、颈内动脉虹吸段、颈动脉分叉部、椎动脉起始部等多个部位动脉血管狭窄数量,对两种技术诊断结果行Kappa一致性检验。统计同时行TOF MRA和DIR颈动脉分叉部血管壁黑血成像患者组中狭窄血管数量,对两者行χ2检验判断有无统计学差异。结果：行头颈部TOF MRA和CE MRA患者组,各部位诊断结果Kappa值分别为：大脑前动脉A1段0.710,大脑中动脉M1段0.823,大脑后动脉P2段0.672,颈内动脉虹吸段0.729,颈动脉分叉部0.634,椎动脉起始部0.707。行头颈部TOF MRA和颈动脉分叉部DIR T2WI黑血血管壁成像患者组,两者诊断结果χ2=1.11,P〉0.05,无统计学差异。结论：3D TOF MRA和CE MRA技术均可明确诊断绝大部分头颈部动脉血管狭窄病变,但也有各自的不足,颈动脉血管壁黑血成像可明确诊断有无粥样硬化斑块形成,是对头颈部MRA成像的有效补充,三者的合理应用及结合可以从多方面来诊断头颈部血管狭窄性病变,弥补相互间的不足。

颅颈段夹层动脉瘤MRA与DSA诊断的初步对比研究

目的:探讨颅颈段血管夹层动脉瘤的3D-TOF-MRA与DSA表现,提高对该病的认识。方法:对我院近来经3D-TOF-MRA与DSA检查证实的5例颅颈段夹层动脉瘤进行回顾性分析。结果:5例中,单发3例,多发2例,MRA发现夹层动脉瘤7处,其中颈内动脉颅外段3处,颅内段1处,椎动脉V5段2处,基底动脉1处;病变段最短0.8cm,最长3.4cm;DSA表现为病变段血管管腔呈渐进性锥形狭窄4处,瘤样扩张2处,局限性充盈缺损1处。结论:3D-TOF-MRA与DSA均可以较好的显示颅颈段夹层动脉瘤,特别是3D-TOF-MRA简便易行,无需注射对比剂,无放射线损伤,是筛查颅颈段夹层动脉瘤最好的影像学检查方法。

磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像序列(SWI)对脑内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法:前瞻性地采用磁共振SWI序列及快速自旋回波序列TSE-T1WI、T2WI对6例颅内多发海绵状血管瘤患者进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像区别。结果:6例患者中TSE T1WI发现海绵状血管瘤病灶23个,TSE T2WI发现病灶92个,SWI发现病灶192个。结论:在显示颅内多发海绵状血管瘤方面,SWI较TSE序列有明显优势,特别是对于小病灶的检出。

T_2图和扩散加权成像对膝关节软骨早期损伤的临床应用研究

目的:研究T2图(T2-mapping)和扩散加权成像(DWI)在早期软骨损伤中的临床诊断价值。方法:30例正常志愿者和42例早期骨软骨损伤患者分别行T2图和DWI,所得图像经工作站后处理测量软骨的T2值和ADC值。统计学比较正常组和早期软骨损伤组软骨T2值和ADC值有无差异。结果:正常组软骨的平均T2值和ADC值分别为(39.54±4.02)ms和(1.44±0.17)×10-3mm2/s;早期软骨损伤组为(51.58±4.15)ms和(1.78±0.35)×10-3mm2/s;其T2值和ADC值有显著性差异(P<0.01)。结论:早期软骨损伤时软骨的T2值和ADC值均有明显升高,T2图和扩散加权成像对诊断早期软骨损伤具有很高的临床应用价值。

骨梗死影像学比较分析

目的探讨骨梗死的影像学表现及其MRI特点。方法对8例累及22个骨骼的骨梗死患者行X线、CT和MRI检查,并进行比较分析。结果(1)病变主要累及股骨下段及胫骨上段,多双侧发病,可以累及其他骨骼。(2)X线片及CT表现为骨质疏松或环形、斑片状高密度影。(3)MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈等或稍高信号,内信号不均;病灶边缘呈地图样改变,T2WI上分2层,内层为高信号带,外层为低信号带。结论骨梗死急性期、亚急性期MRI明显具有特征性,优于其他影像检查。

脂肪肝MR定量诊断的实验研究

目的：研究兔脂肪肝模型中肝脏脂肪含量与ＭＲ成像的肝脏信号强度、肝脏Ｔ２值之间的相互关系，探讨ＭＲ定量诊断脂肪肝的价值。材料与方法：对造成不同程度脂肪肝模型的实验组１６只家兔和正常对照组４只健康家兔行ＭＲＩ检查，分别在ＳＥ、ＦＳ、ＩＲ序列下成像，测量各序列ＭＲ图像上肝脏信号值并计算出肝脏的Ｔ２值。对肝脏进行组织学检查，用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比（ＶＰ值）。结果：实验组ＶＰ值与ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ的肝脏信号强度、肝脏Ｔ２值之间存在有显著性意义的线性正向相关关系（ｒ＝０．７６、０．７９，ｔ＝４．３８、４．７９， Ｐ＜０．０１、０．００１）。结论： ＭＲ可以定量诊断脂肪肝的肝脏脂肪含量，但其临床应用有待于进一步研究。

脑微出血MRI检查研究进展

近年来,脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)目前已经成为神经内科及影像科医师的研究热点之一,CMBs出现与脑动脉硬化、高血压病、颅底血管畸形、脑出血、烟雾病等密切关联,具有出血倾向的微血管病变的重要提示。本文就CMBS的发生率及发生部位、相关危险因素及发病机制、磁共振敏感序列的影像表现、影像学鉴别诊断等方面的研究进展做一综述,对脑血管病变的早期诊断提供重要依据。

低场强MR对股骨头缺血坏死不同病理阶段MRI特点分析与临床分期诊断研究

目的 :研究低场强环境下ANFH不同病理阶段的MRI特点 ,明确临床的早、中、晚期诊断。方法 :参考有关资料对ANFH的MRI诊断要点结合临床症状、病史、有关检查、病理或髓芯针活检结果 ,划分出早、中、晚期的诊断标准。结果 :其中 2 1例病变形态为线条形、点片形或新月形 ,股骨头外形正常 ,关节间隙正常示早期 ,占 12 .4 3% ;38例病变形态为环形、圆形或斑块形 ,股骨头轻度变扁 ,塌陷示为中期 ,占 2 2 .4 8% ;有 110例病变形态为扩展形、骨折形 ,股骨头明显变偏、塌陷及关节间隙变窄或骨折 ,示为晚期 ,占 6 5 .0 9%。结论 :低场强MRI对ANFH不同病理阶段的病理变化的信号反应是灵敏的 ,图像显示满意、可信的 。

单体素氢质子磁共振波谱在脊柱转移瘤中的初步应用研究

目的探讨单体素波谱探讨氢质子波谱在椎体转移瘤中的应用价值。方法 15例脊柱转移瘤患者采用单体素频谱(SV)空间定位和点分辨频谱(PRESS)序列对选定的病变椎体及临近正常椎体进行波谱采集。定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率(LWR)及脂肪百分含量(FF%)。结果脊柱转移瘤组椎体显示脂峰明显降低。转移瘤组椎体的平均LWR为0.03±0.03,FF%为(3.57±2.11)%,邻近正常椎体的平均LWR为0.68±0.25,FF%为(37.82±9.12)%。结论单体素1 H-MRS可以量化地分析脊柱转移瘤椎体的水和脂肪的变化。

自身免疫性胰腺炎的MR诊断与鉴别诊断

目的分析自身免疫性胰腺炎的MRI表现,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经临床证实的10例自身免疫性胰腺炎进行回顾性分析,10例均行MR平扫及增强扫描检查。结果胰腺弥漫性受累(8/10),胰头局限性肿块(1/10),胰体尾部受累(1/10);6例可见"假包膜"征。MRCP:9例胆总管胰腺段狭窄,8例见胰管局限性或弥漫性狭窄,1例主胰管未见显示;动态增强后病变区呈延迟性强化。结论 MRI表现有一定的特点,需要和其它胰腺病变进行鉴别诊断,从而做出正确的诊断。

骨梗死综合影像学表现分析

目的探讨骨梗死的影像学表现及其MRI特点。方法对8例累及22个骨骼的骨梗死患者行X线、CT和MRI检查,并进行比较分析。结果①病变主要累及股骨下段及胫骨上段,多双侧发病,可以累及其他骨骼。②X线片及CT表现为骨质疏松或环形、斑片状高密度影。③MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈等或稍高信号,内信号不均;病灶边缘呈地图样改变,T2WI上分2层,内层为高信号带,外层为低信号带。结论骨梗死急性期、亚急性期MRI明显具有特征性,优于其他影像检查。

血管性认知功能损害的磁共振成像研究进展

介绍血管性认知功能损害的概念及其分型;对血管性认知功能损害的磁共振成像技术研究进展进行综述,以期早期诊断。

利用神经血管线圈评价颈动脉出血斑块、纤维斑块与破损斑块的关系

目的利用神经血管线圈评价颈动脉粥样硬化出血斑块、纤维斑块及破损斑块的关系。资料与方法选择在我院诊断颈内动脉颅外段狭窄的患者52例,利用头颈部神经血管线圈,通过头颈部三维时间飞跃法(3DTOF)磁共振血管造影(MRA)及斑块部位双反转恢复(double inversion recovery,DIR)快速自旋回波(turbo spinecho,TSE)T1WI和T2WI判断颈内动脉颅外段狭窄部位及狭窄程度、粥样硬化斑块有无破损、斑块内出血及纤维成分,将斑块破损组和无破损组内的出血、纤维斑块数量分别行χ2检验,判断两组内的出血、纤维斑块数量差异有无统计学意义。结果 52例中,检测出颈动脉狭窄部位85处,出血斑块18处,纤维斑块54处,破损斑块26处,斑块破损组和无破损组内出血和纤维斑块数量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出血斑块伴发斑块破损概率大,纤维斑块伴发斑块破损概率小,DIR TSE序列可以判断出血斑块和纤维斑块,并有效预测斑块的破损。