加强传染病医院经济管理中的成本效益分析

笔者根据工作中的实践与体会,联系经济学理论知识,将成本效益分析应用于传染病医院的经济管理工作中,旨在探讨采用更适应新形势的可行的管理理论与方法,供传染病医院的经济管理人员参考,以加强医院的经济管理,有效控制医疗成本,提高医院的经济效益和社会效益,促进医院更好、更快地发展。

低碳经济背景下绿色医院建筑的经济效益

在低碳经济背景下,绿色医院建筑的重要性日益凸显。本文深入分析了绿色医院建筑在促进可持续发展、降低能源消耗、提高经济效益等方面的作用,并提出了相应的发展策略与措施。并通过具体案例的解读,强调出设计创新、材料技术的运用和跨界合作等因素在实现医院的中长期发展与转型中的关键作用。本文将从经济效益的角度,深入探讨低碳经济背景下绿色医院建筑的必要性、可行性和具体实现途径,力图为业界和决策者提供有益的借鉴和启示。

成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用

成本效益分析法作为一种全新的决策性方法,将其合理运用到公立医院日常的经济管理活动中,能够不断增加公立医院的整体运营效益,促使公立医院健康持续发展。基于此,文章围绕成本效益分析法的相关概述及基本特征展开研究,阐述成本效益分析法的运用价值,探讨了成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用。

数字人文理念在医院档案管理中的运用分析

信息化时代,医院档案管理工作需要创新和完善,基于医院发展趋势,为档案管理制定科学、合理的信息化建设方法与策略,充分融合信息技术的优势,从而强化医院档案在信息管理方面的安全性和可靠性,提高其管理效率与质量。随着数字人文理念的兴起,为档案管理在开发与利用方面提供新的发展方向,基于医院档案管理现状分析与数字人文理念的研讨,文章对数字人文理念在医院档案管理中的应用与价值予以探究,以期促进医院档案管理工作良性开展。

新局势下的医院建筑经济管理和造价控制对策

随着社会经济的快速发展和医疗需求的不断增长,医院建筑经济管理和造价控制成为了现代化医疗体系的核心议题。本文深入探讨了新局势下医院建筑经济管理的主要问题,并提出了全面的造价控制对策。在此,通过对参与文化、人力资源管理、信息化建设等方面的分析,本文旨在为医院建设者、管理者和政策制定者提供有力支持,促进医院建设的经济效益和社会效益的平衡实现。

高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在支气管结核病无痛支气管镜冷冻术中的安全性和有效性

目的 观察高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在支气管结核病患者无痛支气管镜冷冻术中的安全性和有效性。方法 选取2021年1月—2022年9月聊城市传染病医院收治的支气管结核病患者120例,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组60例。高剂量组操作前给予右美托咪定1μg/kg泵注10 min,瑞芬太尼1μg/kg泵注2 min;低剂量组操作前给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,瑞芬太尼0.5μg/kg泵注2 min。比较2组患者无痛支气管镜冷冻术的优良率、术中指标、患者再次做气管镜意愿、内镜医师和患者满意度评分及不良事件发生情况。结果 高剂量组患者无痛支气管镜冷冻术优良率为91.67%(55/60),低剂量组患者无痛支气管镜冷冻术优良率为86.67%(52/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P=0.378)。与高剂量组相比,低剂量组患者无痛支气管镜冷冻术诱导时间显著延长,瑞芬太尼和右美托咪定的消耗量显著降低,患者和内镜医师的满意度及患者在相同麻醉方案下重复气管镜检查和治疗的意愿均显著降低(P<0.05)。高剂量组患者咳嗽严重程度较低剂量组患者得到显著改善(P<0.05);2组患者其他不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量右美托咪定和瑞芬太尼可更安全有效地应用于支气管结核病患者电子支气管镜冷冻术治疗。

PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值

目的:探讨前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的88例肝硬化合并消化道出血患者进行回顾性分析,并将其作为消化道出血组,选取同期来我院接受治疗的肝硬化未合并消化道出血的88例患者作为非消化道出血组,另选取同期来我院体检的88例健康志愿者作为对照组,对比三组患者PGE_(2)、IL-6及乳酸表达水平,应用Spearman相关性分析分析PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析PGE_(2)、IL-6及乳酸对肝硬化合并消化道出血的诊断效能。应用Logistic回归分析分析肝硬化合并消化道出血的预后影响因素。结果:三组受检者PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对比差异显著,消化道出血组PGE_(2)水平明显低于非消化道出血组和对照组,IL-6及乳酸水平明显高于非消化道出血组和对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:PGE_(2)与肝硬化合并消化道出血呈负相关,IL-6及乳酸与肝硬化合并消化道出血呈正相关(P<0.05);PGE_(2)、IL-6及乳酸三者联合对肝硬化合并消化道出血的诊断效能优于单一检测(P<0.05);死亡组与存活组患者肝肾综合征、肝性脑病、自发性腹膜炎、肺部感染等并发症发生率以及血小板、总胆红素、凝血酶原时间、PGE_(2)、IL-6、乳酸水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平为肝硬化合并消化道出血的预后独立影响因素(P<0.05)。结论:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血具有明显相关性,对预后有独立影响,三者联合检测对肝硬化合并消化道出血的诊断效能更高,因此临床上需针对PGE_(2)降低或IL-6、乳酸升高的患者采取相关措施,降低患者死亡率。

宫颈癌患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群及微炎症稳态与放疗期间免疫状态的相关性

目的:分析宫颈癌患者放疗前后外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症稳态和放疗期间免疫状态的关系。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治开展放疗的宫颈癌患者80例,放疗前后检测所有患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)等淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;结合放疗期间的免疫状态分成免疫抑制组(n=35)和无免疫抑制组(n=45),比较两组外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子水平差异,分析外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子和放疗期间免疫状态的相关性。结果:放疗后,患者外周血中的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平较放疗前降低(P<0.05)。放疗后,患者血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平较放疗前降低(P<0.05)。免疫抑制组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平均低于无免疫抑制组(P<0.05)。免疫抑制组血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平均高于无免疫抑制组(P<0.05)。结论:放疗能影响宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群以及微炎症稳态,其中放疗期间免疫抑制患者的外周血淋巴细胞亚群下降更明显,炎症反应更严重,提示放疗期间需及时开展免疫治疗,以改善机体免疫功能。

分析优质护理管理应用后对医院感染的预防控制作用

目的探讨应用优质护理管理对于预防和控制医院感染的作用价值。方法对照组患者在住院治疗期间仅采取常规的护理管理,而观察组患者在其住院治疗期间则开展优质护理管理,对比两组患者的医院感染发生率及护理满意度情况。结果观察组患者的院内感染发生率是5.00%,对照组患者的院内感染发生率是36.67%(P <0.05);观察组患者的总体护理满意度是98.33%,对照组患者的总体护理满意度是70.00%(P <0.05)。结论通过实施优质护理管理能够提升护理工作的质量水平及患者对于护理工作的满意度,能够有效降低医院感染的发生率。

实施“三个转变”,强化现代医院人才管理

医院的竞争是人才和技术的竞争，归根到底还是人才的竞争，人才是医院发展的根本和关键。医院要在日趋激烈的竞争中立于不败之地，必须从管理理念、管理方式及管理形态3个方面由传统人才管理模式向现代人才管理模式转变。

新时期加强医院群众文化工作建设研究

在当前国内医疗卫生体制改革创新推进的关键时期,医院群众文化工作受到了有关各方的高度关注,加强对医院创新发展战略的关注,并从构建高质量医院群众文化体系的角度出发,探索构建医院群众文化的创新构建策略,对提高医院群众文化的综合性建设质量,具有主要积极意义.

手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用

目的探讨手术室细节护理管理对控制医院感染的临床作用。方法该次纳入对象为该院2018年7月—2019年7月收治的需行手术治疗者300例,数字随机法分成两组,各150例,其中对照组采取常规手术室护理,观察组采取手术室细节护理管理,比较两组感染控制效果。结果观察组医院感染率为1.3%,低于对照组8.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室监测指标合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室细节护理管理可有效控制医院感染。

发挥医院档案作用,促进医院和谐发展

构建和谐社会是一项宏大的、系统的社会工程。医院档案工作是建设和谐医院的基础工作之一,是构建和谐社会的重要组成部分。本文试从5个方面论述医院档案工作对于促进医院发展,构建社会主义和谐社会的重要意义。

投资资金在医院价值运用及决策方法

医院在市场经济发展中发展、生存,除了医护人员精湛的医疗技术外,还需要先进的医疗设备,为疾病诊断提供科学依据。同时也要投资开展一些新的项目,因此,资金的投入在医院发展中就越来越重要。选择最好的设备及项目将资金投进去,让它进入生产流通活动中,运用科学投资方法和方案,认真评估、考察论证,从中选出最佳方案。

PDCA循环与量化考核在医院感染管理中的应用分析

目的研究在医院感染管理中采取量化考核和PDCA循环的效果。方法选择2015年1月—2017年1月诊治的56例住院患者,以随机法进行分组,参照组行常规管理,实验组行量化考核和PDCA循环,比较观察两组差异。结果实验组住院患者医院感染发生率、抗菌药物使用合理性对比参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论将量化考核和PDCA循环应用于医院感染管理中具有显著的管理作用。

试论如何做好医院档案管理信息化建设

在当今社会的发展过程中,整体社会的发展速度得以进一步的凸显,我国信息技术在发展中所有的创新性特征同样得以进一步的优化,并且在各个领域中予以充分的应用。在档案管理角度进行分析,充分的对各类信息化技术予以应用,能够使档案管理所具有的完善性特征对进一步的体现,为了使整体医院在发展过程中所拥有的可持续发展特征得以进一步的体现,在对档案进行管理的过程中,需要充分的对信息化建设模式予以应用。基于上述角度,文章对当前我国医院在发展过程中,如何对档案管理信息化建设与有效的优化进行详细的分析,并且对整体档案管理网络化构建的模式进行有效的探讨,希望能够为我国的医院档案建设工作提供现实支持。

腹膜多囊性间皮瘤1例

患者,女,37岁。因查体发现腹腔囊肿3天入院。患者自诉无腹痛、腹胀、发热,既往体健。腹部CT示左腹腔多发囊性病变,考虑淋巴管瘤,盆腔局限性积液(图1)。术中见左腹腔内黏连,多发大小不等的囊性肿物,最大约8 cm,位于左侧大网膜,与横结肠及降结肠关系密切,肝胃间约4 cm囊性肿物,将肿物和系膜完整切除送检。本文已通过聊城市传染病医院医学伦理委员会审查批准。

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者外周血单个核细胞NLRP3和Caspase-1水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血单个核细胞(PBMCs)核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)水平变化及其预测预后的价值。方法 2018年1月~2020年5月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者65例,采用PCR法检测PBMCs NLRP3和Caspase-1 mRNA水平,采用ELISA法检测血清血白介素-1β(IL-1β)和IL-18水平。应用受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)分析各指标对患者预后的预测价值。结果 21例重症组PBMCs NLRP3和Caspase-1 mRNA水平及血清IL-1β和IL-18水平分别为(1.5±0.3)和(2.0±0.4)、(11.7±2.1)pg/mL和(17.4±1.6)pg/mL,显著高于44例轻症组【分别为(1.1±0.2)和(1.6±0.3)、(8.6±1.3)pg/mL和(12.1±1.3)pg/mL,P<0.05】;应用PBMCs NLRP3联合Caspase-1水平评估SBP患者病情严重程度的AUC为0.899,SE(95%CI)=0.036(0.828~0.971);15例死亡组PBMCs NLRP3和Caspase-1 mRNA水平及血清IL-1β和IL-18水平分别为(1.7±0.3)和(2.3±0.5)、(12.5±2.2)pg/mL和(18.2±3.1)pg/mL,显著高于50例生存组【分别为(1.1±0.2)和(1.6±0.3)、(8.9±1.8)pg/mL和(12.7±2.5)pg/mL,P<0.05】;应用PBMCs NLRP3联合Caspase-1水平预测患者预后的AUC为0.916,SE(95%CI)=0.043(0.831~0.999)。结论 乙型肝炎肝硬化并发SBP患者PBMCs NLRP3和Caspase-1水平升高,可能与病情严重程度相关,其机制仍需要研究。

百日咳合并肺炎患儿行机械通气风险预测模型的构建与验证

目的构建百日咳合并肺炎患儿行机械通气风险预测模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月-2022年6月我院收治的百日咳合并肺炎患儿100例设为训练集,选择2022年7月-10月我院收治的百日咳合并肺炎患儿30例设为验证集。统计行机械通气、未行机械通气的患儿例数;采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选百日咳合并肺炎患儿行机械通气的危险因素,根据回归分析结果构建风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证评价模型预测效果。结果100例患儿中行机械通气58例,多因素Logistic回归分析结果显示,百日咳合并肺炎患儿行机械通气的危险因素为早产儿、呼吸困难、肺不张、白细胞计数、入院PaO_(2)<50mmHg、入院PaCO_(2)>35mmHg(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=0.144,P=0.446;ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.754~0.869),最佳截断值为18.47%,最大约登指数为0.750,灵敏度、特异度分别为0.868、0.882,模型预测准确率为80.00%。结论百日咳合并肺炎患儿病情多变,其行机械通气的危险因素复杂,根据多因素Logistic回归分析结果构建的风险预测模型能实现对高危患儿的有效识别,为临床护理提供参考,降低机械通气使用率。

吉非替尼联合全脑放疗对EGFR突变晚期非鳞非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的:探讨吉非替尼联合全脑放疗对表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR)突变晚期非鳞非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:选取我院2017年9月—2021年9月收治的80例EGFR突变晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为观察对象,所有患者经磁共振诊断均出现了脑转移情况,应用随机数字表法,将患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。所有患者均采取PP方案进行化疗,对照组在常规化疗基础上采取全脑放疗,观察组在常规化疗基础上采取吉非替尼联合全脑放疗,对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、中位无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者人细胞角蛋白21-1片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)肿瘤标志物水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者CA125、Cyfra21-1肿瘤标志物水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组中位PFS、中位OS均长于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:对EGFR突变晚期非鳞非小细胞肺癌患者在常规化疗基础上采取吉非替尼联合全脑放疗能够提升其临床疗效,降低机体肿瘤标志物表达水平,提升患者中生存时间和无进展生存时间,且安全性较高。