百日咳合并肺炎患儿行机械通气风险预测模型的构建与验证

目的构建百日咳合并肺炎患儿行机械通气风险预测模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月-2022年6月我院收治的百日咳合并肺炎患儿100例设为训练集,选择2022年7月-10月我院收治的百日咳合并肺炎患儿30例设为验证集。统计行机械通气、未行机械通气的患儿例数;采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选百日咳合并肺炎患儿行机械通气的危险因素,根据回归分析结果构建风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证评价模型预测效果。结果100例患儿中行机械通气58例,多因素Logistic回归分析结果显示,百日咳合并肺炎患儿行机械通气的危险因素为早产儿、呼吸困难、肺不张、白细胞计数、入院PaO_(2)<50mmHg、入院PaCO_(2)>35mmHg(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=0.144,P=0.446;ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.754~0.869),最佳截断值为18.47%,最大约登指数为0.750,灵敏度、特异度分别为0.868、0.882,模型预测准确率为80.00%。结论百日咳合并肺炎患儿病情多变,其行机械通气的危险因素复杂,根据多因素Logistic回归分析结果构建的风险预测模型能实现对高危患儿的有效识别,为临床护理提供参考,降低机械通气使用率。

百日咳合并重症肺炎患儿家属育儿挫败感的影响因素调查及护理对策研究

目的探讨百日咳合并重症肺炎患儿家属育儿挫败感的影响因素调查及护理对策。方法选取2020年11月—2022年11月山东省聊城市传染病医院接诊的123例百日咳合并重症肺炎患儿家属作为调查对象,评估挫败感量表评分。结果共计回收120份问卷,其中3份问卷由于存在异常值被排除,有效问卷回收率为97.56%(120/123)。患儿家属挫败感量表得分为(37.48±6.62)分,家属脆弱感知得分为(16.41±2.07)分。经家属基本信息与家属挫败感水平影响因素的单因素分析,患儿家属文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、患儿年龄均会对家属挫败感水平产生影响,差异有统计学意义(P<0.05);经家属挫败感水平多因素分析,患儿家属文化程度、家庭月收入、脆弱感知得分、患儿年龄均会对家属挫败感水平产生影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百日咳合并重症肺炎患儿家属育儿挫败感水平较高,医护人员应该加以重视,寻求有效的护理对策,特别是文化程度比较低、家庭收入低、脆弱感知水平高、患儿年龄小的患儿家属。

机械辅助排痰联合氧气驱动雾化吸入在百日咳患儿痉咳期中的应用

目的探讨给予百日咳患儿机械辅助排痰联合硫酸沙丁胺醇溶液、布地奈德氧气驱动雾化对缩短痉咳期时间的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的120例百日咳患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施联合布地奈德氧气驱动雾化治疗,观察组在此基础上加机械辅助排痰治疗。比较两组患儿痉咳期时间、住院时间及治疗效果。结果观察组痉咳期时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇溶液布地奈德氧气驱动雾化治疗的基础上联合机械辅助排痰,能够缩短患儿痉咳期时间及住院时间,值得临床推广应用。

磷酸肌酸钠联合1,6二磷酸果糖治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察

目的:研究小儿肺炎合并心力衰竭治疗中采用磷酸肌酸钠的疗效与对其睡眠的影响.方法:选取2018 年1 月至2019年1 月山东省聊城市传染病医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿67 例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=33)和观察组(n=34).对照组采用1,6二磷酸果糖治疗,观察组采用磷酸肌酸钠治疗,比较2组治疗效果.结果:观察组各心肌酶指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).结论:采用磷酸肌酸钠联合1,6二磷酸果糖治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效确切,有利于改善患儿睡眠质量,可推广应用.

幼儿急疹合并热性惊厥发作的危险因素分析

目的分析幼儿急疹合并热性惊厥发作的危险因素,探究其临床价值。方法选取该院于2018年1月—2019年2月收治的600例急疹患儿作为该次的研究对象,按照是否发作热性惊厥将其分为对照组和观察组,对照组490例患儿未发作热性惊厥,观察组110例患儿合并热性惊厥,对两组患儿的临床基本资料进行回顾性分析,探究引发幼儿急疹合并热性惊厥发作的危险因素。结果对两组患儿的临床基本资料进行比较得出:两组患儿的性别、最高体温、发热持续时间、出疹持续时间等方面的差异无统计学意义﹙χ2=0.078、0.000、0.065、0.005,P=0.812、0.989、0.743、0.956﹚;两组患儿的年龄(观察组<12个月为25.45%大于对照组为7.96%)以及家族病史(观察组为88.18%大于对照组为34.90%)之间差异有统计学意义﹙χ2=25.124、28.452,P=0.000、0.000﹚,经Logistic回归分析结果得出急疹幼儿合并热性惊厥发作与患儿的年龄(OR=1.436,P=0.000)以及家族病史(OR=1.236,P=0.000)具有相关性。结论急疹幼儿的年龄以及家族病史是引发患儿热性惊厥发作的危险因素,在临床治疗中应对年龄低于12个月以及存在家族病史的患儿进行着重关注,采取有效的预防措施,降低热性惊厥的发生。