乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果分析

目的对乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血(IDA)患者的血液进行检测分析。方法选取2013年12月至2015年5月在该院进行治疗的100例乙型肝炎后肝硬化并发IDA和乙型肝炎后肝硬化并发非缺铁性贫血(NIDA)患者,根据是否并发IDA分为观察组(50例)和对照组(50例),对两组患者进行肝功能、血常规、肝硬化患者止凝血试验和血小板参数测定,并比较分析。结果观察组在治疗后清蛋白、胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血红蛋白、血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)均低于对照组,叶酸(FA)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);红细胞计数(RBC)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板分布宽度(PDW)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测,对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义,值得在今后的临床中应用。

微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义

目的探讨慢性胃炎临床治疗中应用微生物检测技术的效果。方法方便选择该院2015年5月—2017年5月收治的80例慢性胃炎患者,实施胃黏膜活检标本检测,并给予粪便HP抗原检测、唾液Hp Ig G检测及两者联合检测,评估其检测效果。结果 3种检测方法均具有较高的敏感度、特异度与准确度,联合检测的敏感度为97.5%,高于粪便HP抗原检测或唾液Hp Ig G检测的92.5%和90.0%,但联合检测特异度低于单项检测特异度。结论微生物检测技术操作简便,创伤小,标本容易获取,具有较高的准确度和敏感度,可作为检测慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的重要手段。

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者外周血单个核细胞NLRP3和Caspase-1水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血单个核细胞(PBMCs)核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)水平变化及其预测预后的价值。方法 2018年1月~2020年5月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者65例,采用PCR法检测PBMCs NLRP3和Caspase-1 mRNA水平,采用ELISA法检测血清血白介素-1β(IL-1β)和IL-18水平。应用受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)分析各指标对患者预后的预测价值。结果 21例重症组PBMCs NLRP3和Caspase-1 mRNA水平及血清IL-1β和IL-18水平分别为(1.5±0.3)和(2.0±0.4)、(11.7±2.1)pg/mL和(17.4±1.6)pg/mL,显著高于44例轻症组【分别为(1.1±0.2)和(1.6±0.3)、(8.6±1.3)pg/mL和(12.1±1.3)pg/mL,P<0.05】;应用PBMCs NLRP3联合Caspase-1水平评估SBP患者病情严重程度的AUC为0.899,SE(95%CI)=0.036(0.828~0.971);15例死亡组PBMCs NLRP3和Caspase-1 mRNA水平及血清IL-1β和IL-18水平分别为(1.7±0.3)和(2.3±0.5)、(12.5±2.2)pg/mL和(18.2±3.1)pg/mL,显著高于50例生存组【分别为(1.1±0.2)和(1.6±0.3)、(8.9±1.8)pg/mL和(12.7±2.5)pg/mL,P<0.05】;应用PBMCs NLRP3联合Caspase-1水平预测患者预后的AUC为0.916,SE(95%CI)=0.043(0.831~0.999)。结论 乙型肝炎肝硬化并发SBP患者PBMCs NLRP3和Caspase-1水平升高,可能与病情严重程度相关,其机制仍需要研究。

碎裂QRS波群与急性前壁心肌梗死的关系及其对预后的评估价值

【目的】探讨碎裂QRS波群（fQRS）与急性前壁心肌梗死（MI）的关系及其对预后的评估价值。【方法】本院收治的急性前壁MI患者95例，按冠脉介入（PCI）治疗后是否出现fQRS波将其分为fQRS组（A组，n=55）、非fQRS组（B组，n=40），比较两组一般资料，肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、术后左室射血分数（LVEF）、冠状动脉Gensini评分、1年随访期间主要心脏不良事件（MACE）发生率及无事件生存率，分析是否存在fQRS与上述指标的相关性，并对PCI术后再发主要不良心血管事件（MACE）的影响因素进行COX比例回归分析。【结果】A组术前缺血时间、白细胞计数高于B组（P〈0．05），两组其他基线资料比较差异无显著性（P〉0．05）；A组术后cTnI、CK—MB、Gensini评分高于B组，而其LVEF较B组低（P〈0．05）；A组术后1年随访期间MACE发生率明显高于B组（P〈0．05），而无事件生存率较B组（P〈0．05）；心电图是否存在fQRS波与Gensini评分呈正相关，与LVEF呈负相关（P〈0．05）；COX风险回归分析显示cTnI、CK—MB、fQRS波、LVEF〈45％是导致MACE的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】fQRS波群与急性前壁MI具有一定相关性，心点图存在fQRS波群者预后较非fQRS者差，fQRS波可作为判别患者PCI术后再发MACE的独立预测指标。

酶法测定糖化血红蛋白方法学性能的相关因素研究

目的研究酶法测定糖化血红蛋白（HbA1c）方法性能的相关因素。方法选取2013年5月至2015年5月于该院就诊的100例糖尿病患者作为研究对象,选取同期非糖尿病患者100例,标本选择患者的血清,各浓度均为0.2mL分装待用,将全血标本离心,离心速度800×g,5min。吸取25μL红细胞加入500μL前处理液,充分混匀后由自动生化分析仪进行检测。线性试验采取HbA1c高值标本,用稀释液稀释成1/10、2/10、3/10、4/10、5/10、6/10、7/10、8/10、9/10、10/10,10个梯度,用酶法进行测定。采用SPSS 19.0统计软件对影响酶法测定的基本因素进行单因素分析,并进行Logistic多因素回归分析。结果酶法线性范围是2.5%~15.5%,r=0.992 0;经计算得到酶法的批内精密度CV2.54%,批间精密度CV2.75%。患者在血红蛋白（Hb）、离心速度、抗凝剂种类、储存温度、储存时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析发现,酶法测定HbA1c与Hb、离心速度、抗凝剂种类、储存温度、储存时间具有显著相关性（P〈0.01）。结论酶法测定HbA1c的方法精确度高,影响其性能的相关因素有Hb、离心速度、抗凝剂种类、储存温度、储存时间,在临床上使用酶法测定HbA1c时注意相关因素。

两种方法检测新型冠状病毒抗体的价值分析

目的分析胶体金免疫层析法与化学发光微粒子免疫法对新型冠状病毒的检测价值。方法对该院就诊的191例新型冠状病毒肺炎可疑患者的血清标本采用胶体金免疫层析法和化学发光微粒子免疫法检测新型冠状病毒抗体,同时采集患者咽拭子进行实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测新型冠状病毒。结果以RT-PCR检测新型冠状病毒结果作为金标准,化学发光微粒子免疫法检测新型冠状病毒抗体灵敏度为91.2%,特异度为96.8%,胶体金免疫层析法的灵敏度为79.4%,特异度为98.1%,两种方法灵敏度和特异度比较,差异均无统计学意义(χ^2=2.3,P=0.08;χ^2=0.5,P=0.50)。结论两种方法检验新型冠状病毒抗体,均有一定的临床使用价值,联合检测可提高新型冠状病毒肺炎感染的检出率。