PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值

目的:探讨前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的88例肝硬化合并消化道出血患者进行回顾性分析,并将其作为消化道出血组,选取同期来我院接受治疗的肝硬化未合并消化道出血的88例患者作为非消化道出血组,另选取同期来我院体检的88例健康志愿者作为对照组,对比三组患者PGE_(2)、IL-6及乳酸表达水平,应用Spearman相关性分析分析PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析PGE_(2)、IL-6及乳酸对肝硬化合并消化道出血的诊断效能。应用Logistic回归分析分析肝硬化合并消化道出血的预后影响因素。结果:三组受检者PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对比差异显著,消化道出血组PGE_(2)水平明显低于非消化道出血组和对照组,IL-6及乳酸水平明显高于非消化道出血组和对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:PGE_(2)与肝硬化合并消化道出血呈负相关,IL-6及乳酸与肝硬化合并消化道出血呈正相关(P<0.05);PGE_(2)、IL-6及乳酸三者联合对肝硬化合并消化道出血的诊断效能优于单一检测(P<0.05);死亡组与存活组患者肝肾综合征、肝性脑病、自发性腹膜炎、肺部感染等并发症发生率以及血小板、总胆红素、凝血酶原时间、PGE_(2)、IL-6、乳酸水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平为肝硬化合并消化道出血的预后独立影响因素(P<0.05)。结论:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血具有明显相关性,对预后有独立影响,三者联合检测对肝硬化合并消化道出血的诊断效能更高,因此临床上需针对PGE_(2)降低或IL-6、乳酸升高的患者采取相关措施,降低患者死亡率。

问题导向临床医学教学模式联合SBAR模式在消化内科新入职护士岗位培训中的应用

目的探究分析问题导向临床医学教学模式(PCMC)联合SBAR模式在消化内科新入职护士岗位培训中的应用效果。方法选取70名二级甲等或以上公立医院消化内科新入职护士为培训对象,按照时间顺序,分别接受为期1年的岗位培训。将2017年9月至2018年9月接受培训的35名护理人员设为对照组;2018年10月至2019年10月接受培训的35名护理人员设为观察组。对照组给予传统培训,观察组实施PCMC教学法联合SBAR模式培训。比较两组护理人员10项培训内容评分及培训出科考核成绩。结果观察组10项培训内容评分明显高于对照组(P<0.05);观察组培训出科考核理论知识、临床操作成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将PCMC联合SBAR教学模式应用于消化内科新入职护士岗位培训中,可明显提升护理人员岗位工作积极性与综合素质,是护士培训的有效方式。

循证护理在PICC置管化疗肺癌患者中的应用

目的研究循证护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗肺癌患者中的应用。方法以纳入的2017年9月~2019年9月于我院行PICC置管化疗的80例肺癌患者为对象开展研究,将所有入选者随机分成两组,对照组40例患者采取常规护理措施,观察组40例患者采用循证护理措施,观察循证护理措施与常规护理措施的效果差异。结果观察组一次性置管成功率显著高于对照组,更换血管置管成功率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PICC平均留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PICC置管相关并发症总发生率10.00%较对照组的30.00%明显要低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,在精神面貌、疼痛缓解、呼吸状况、行动能力各生存状态指标评分方面,观察组患者所得分值显著高于对照组患者对应指标分值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在PICC置管化疗肺癌患者中的应用中可有效提高PICC一次置管成功率,降低PICC置管相关并发症的发生率,改善患者的生存状态,并有助于延长PICC留置时限,值得进一步推广使用。

循证护理干预在消化道大出血患者中的应用及效果

目的探讨循证护理模式在消化道大出血患者护理中的应用及效果。方法选取我院2011年7月至2012年12月收治的196例消化道大出血患者为研究对象，按循证护理开展前后将患者分为常规护理组和循证护理组各98例，常规护理组患者仅给予消化道大出血常规护理措施，循证护理组患者给予循证护理模式指导下的护理措施，比较两组患者住院天数、消化道大出血知识掌握程度、焦虑抑郁情绪和患者满意度。结果循证护理组平均住院时间、患者焦虑、抑郁得分，均明显短／少于常规护理组（P〈0．05）；循证护理组患者对消化道大出血相关知识掌握程度和患者满意度均明显高于常规护理组（P〈0．05）。结论循证护理干预能够明显减少患者住院时间，提高患者对消化道大出血知识的掌握程度，减少患者负性情绪的出现，提高患者满意度。

长链非编码RNA基因linc00152影响胃癌细胞周期和细胞迁移及侵袭的分子机制

目的探讨长链非编码RNA基因Linc00152促进胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制。方法选取2022年1月至2022年2月间聊城市传染病医院收治的5例行胃癌切除术患者,采用qPCR法检测癌旁组织和胃癌组织以及胃癌细胞系中linc00152、miR-153-3p和FYN的相对表达量。采用shRNA和siRNA技术分别敲低linc00152和FYN的表达。采用流式细胞术检测shRNA敲低胃癌细胞SGC-7901中linc00152的表达后,细胞周期的变化。采用Transwell实验检测shRNA敲低胃癌细胞SGC-7901中linc00152的表达,以及siRNA敲低胃癌细胞SGC-7901中FYN的表达后,细胞迁移能力和增殖能力的变化。采用生物信息学分析linc00152和miR-153-3p的相互作用序列,并通过双荧光素酶报告基因检测验证该作用。结果长链非编码RNA Linc00152和FYN在胃癌组织和胃癌细胞中高表达,miR-153-3p在胃癌组织中低表达。Linc00152抑制miR-153-3p的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。敲低linc00152和FYN后,胃癌细胞SGC-7901的细胞迁移能力和侵袭能力均显著降低,敲低linc00152还能将胃癌细胞SGC-7901和MKN-45的细胞周期阻滞在G0/G1期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌中linc00152是一种癌基因,linc00152的促癌作用轴为linc00152/miR-153-3p/FYN。