超声与MRI在产前诊断胎儿畸形中的价值

目的探讨超声与磁共振成像(MRI)在产前诊断胎儿畸形中的价值。方法选取466例经产前超声诊断提示异常或可疑异常胎儿,均接受MRI检查,并以产后随访结果为对照,评价超声与MRI对胎儿畸形的诊断符合率。结果 466例胎儿异常中,以神经系统畸形最为常见(44.21%),其余依次为泌尿生殖系统畸形(18.24%)、胸部畸形(13.95%)、消化系统畸形(7.30%)、胎儿水肿与肿瘤(6.22%)、骨骼系统及肢体畸形(3.86%)、心脏畸形(3.22%)、腹壁缺陷(2.36%)、颜面异常(0.64%);与尸检及随访结果对照,MRI诊断胎儿畸形的总符合率为94.42%(440/466),明显高于超声诊断的85.00%(396/466),差异有统计学意义(P<0.05);胎儿畸形检出时孕周分布:3 9 6例超声确诊的胎儿异常者中,3 5例(8.84%)发现于孕<18周,153例(38.64%)发现于孕18-24周,136例(34.34%)发现于孕25-30周,72例(18.18)发现于孕>30周。结论超声、MRI均对胎儿畸形有重要诊断价值,以超声为主要筛查手段,合理运用MRI,有助于提高诊断符合率。

超声联合血管CT成像技术在尿毒症血液透析患者造瘘术中应用研究

目的探讨超声联合血管CT成像技术(CTA)在尿毒症血液透析患者造瘘术中的应用价值。方法选取我院2012年6月到2016年10月间收治的尿毒症患者55例,均行血液透析治疗并建立自身头静脉-桡动脉内瘘。术前、术后均行多普勒超声检查观察动静脉血管的走行、管腔通畅、血流充盈等情况,行CTA检查与图像重建观察内瘘血管流入动脉、流出静脉、吻合口及狭窄程度等。结果 55例患者均顺利完成超声与CTA检查,其中1 2例CTA表现正常,其余43例均有不同程度动静脉内瘘功能不全,包括12例单纯流出静脉狭窄、10例吻合口近端静脉狭窄、7例单纯流入动脉狭窄、7例吻合口狭窄、6例流入动脉+吻合口+流出静脉狭窄及1例窃血。术后1周、4周动静脉平均内径均明显依次增加,血流量和血流速度亦依次明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。55例患者术后超声及CTA检查共发现6例(10.91%)并发症,其中3例内瘘吻合口血栓,2例动静脉内瘘狭窄,2例动静脉内瘘狭窄伴栓塞。结论彩色多普勒超声联合CTA对尿毒症血液透析患者造瘘术前造瘘血管的选择、术后血管通路监测、动静脉内瘘成熟程度评估及并发症诊断有重要的临床应用价值。

乳腺癌超声征象与P120ctn、Ki67蛋白表达的相关研究

目的分析超声征象与乳腺癌P120ctn、Ki67蛋白表达的关系。方法回顾性分析我院103例乳腺癌患者的超声图像资料,采用免疫组织化学法检测组织中P120ctn、Ki67蛋白的表达情况,并分析乳腺癌超声征象与P120ctn、Ki67蛋白表达水平之间的关系。结果 103例患者中,肿块直径<2 cm者46例,≥2 cm者57例;肿块形态呈规则36例,形态不规则67例;肿块边缘存在毛刺81例,不存在毛刺22例;微小钙化点呈簇状分布37例,呈散状分布26例,沿导管走向分布40例;血流显像分级为0~1级27例,2~3级76例;有淋巴结转移50例,无淋巴结转移53例。不同超声征象中,微小钙化点沿导管走向分布者P120ctn蛋白表达为阳性占12.50%,明显低于簇状分布和散状分布者(43.24%、38.46%);而血流显像分级为2~3级者P120ctn蛋白表达为阳性占13.16%,明显低于0~1级者(77.78%);有淋巴结转移者P120ctn蛋白表达为阳性占10.00%,明显低于无淋巴结转移者(49.06%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿块形态规则者Ki67蛋白表达为阳性占72.22%,明显低于不规则者(98.51%);血流显像分级为0~1级者Ki67蛋白表达为阳性占66.67%,明显低于2~3级者(97.37%);有淋巴结转移者Ki67蛋白表达为阳性占98.00%,明显高于无淋巴结转移者(81.13%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌超声征象中微小钙化、血流显像分级及淋巴结转移与P120ctn、Ki67蛋白表达密切相关,在乳腺癌术前、术后评估中具有一定的应用价值。

超声对新生儿常见肺部疾病的诊断及与X线的比较

目的:探讨超声与胸部X线对新生儿常见肺部疾病的诊断效果.方法:择取我院2018年1月至2019年3月期间收治的35例新生儿湿肺患儿、46例新生儿气胸患儿及58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿参与研究,所有患儿均行超声技术和胸部X线扫描检查,比较两种检查方式对新生儿常见肺部疾病的诊断效果.结果:超声检测新生儿湿肺、气胸及呼吸窘迫综合征阳性率胸部X线相比显著更高,差异经比较存在统计学意义(P<0.05);超声技术对新生儿常见肺部疾病诊断敏感度及特异度均高于胸部X线,差异经比较存在统计学意义(P<0.05).结论:超声技术对新生儿湿肺、呼吸窘迫综合征以及气胸等常见肺部疾病具有良好的诊断效果,因此值得在临床中进行推广应用.

高频超声对健康体检人群中甲状腺微小癌的筛查作用研究

目的探讨高频超声对甲状腺微小癌(TMC)的筛查诊断价值。方法选取108例经过手术或穿刺病理证实的甲状腺微小癌患者(甲状腺微小癌组),以同期最常见、最易混淆的108例结节性甲状腺肿小结节患者(甲状腺肿小结节组)作为对照,对两组进行高频二维超声筛查,对比总结两组的筛查结果。结果甲状腺微小癌组在形态不规则、周围无回声、甲状腺边缘中断、内部低回声、边界不清晰、微钙化灶、无声晕、无囊性变、纵横比(A/T)>1方面的血流分布比例高于甲状腺肿小结节组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血流信号分组情况比较差异有统计学意义(P<0.01);两组在回声的均匀程度、混合钙化方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺微小癌组患者的血流收缩期峰值流速(PSV)为(45.49±8.29)cm/s,阻力指数(RI)为(0.69±0.16),明显高于甲状腺肿小结节组的(35.44±8.14)cm/s、(0.52±0.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声征象形态不规则、边界模糊、甲状腺边缘中断、低回声、A/T>1及微钙化,血流丰富程度,瘤体周围及颈部多发淋巴结有助于甲状腺微小癌的诊断,高频超声对甲状腺微小癌具有重要的筛查作用,综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点,可提高甲状腺微小癌检出率。

高频超声与超声弹性应变比值法诊断乳腺肿块的对比研究

弹性成像（Ultrasonic Elastography，UE）无侵入性，操作简单快捷。弹性应变率比值（strainratio，SR）法克服了检查者主观因素的影响而导致的主观偏差，更为客观。