血清NT-proBNP、D-二聚体、降钙素原在重症肺炎患者中的水平及意义

目的探讨重症肺炎患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平及其对重症肺炎患者预后不良的预测价值。方法选取2019年1月至2023年1月该院收治的138例重症肺炎患者作为重症肺炎组,另选取同期该院90例健康体检者作为对照组。比较重症肺炎组和对照组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平;按病情严重程度将重症肺炎组又分为轻度组和重度组,并对轻度组和重度组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平进行比较;治疗1个月后,按预后情况将重症肺炎组分为预后良好组和预后不良组,并对预后良好组和预后不良组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平进行比较。采用多因素Logistics回归分析重症肺炎患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、D-D、PCT对重症肺炎患者预后不良的预测价值。结果重症肺炎组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平均高于对照组(P<0.05);重度组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平均高于轻度组(P<0.05);预后不良组血清NT-proBNP、D-D、PCT水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,血清NT-proBNP、D-D、PCT水平升高是重症肺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、D-D、PCT单独检测预测重症肺炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.776、0.847,3项联合检测预测重症肺炎患者预后不良的AUC为0.906(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、D-D、PCT在判断重症肺炎严重程度及评估预后方面均具有较高的临床价值。