CT导引下胸部病变穿刺活检不同方法的临床探讨

目的探讨胸部病变穿刺活检联合同轴针吸对提高阳性率减少并发症的价值。方法回顾性分析CT导引下106例胸部病变三种不同穿刺方法的阳性率及并发症。结果单纯针吸组32例,检出恶性病变23例,良性4例,阳性率为84.3%,并发症为15.6%;单纯活检组27例,检出恶性病变15例,良性7例,阳性率为81.5%,并发症为48.1%;活检同轴针吸组47例,检出恶性病变28例,良性15例,阳性率91.5%,并发症为29.7%。结论活检联合同轴针吸是提高阳性率减少并发症的较好的活检方法,它既弥补了活检的缺点,又集中了针吸的优点,是值得推广的活检方法。

不同比例自适应性统计迭代重建在儿童副鼻窦CT扫描中的应用研究

目的探讨儿童低剂量副鼻窦CT成像时获得最佳图像质量的自适应性统计迭代重建(ASIR)的最佳权重比例。方法采用宝石能谱CT进行管电压(100 kV和80 kV)和管电流(85 mA和50 mA),随机分4组(100 kV和85 mA,100 kV和50 mA,80 kV和85 mA,80 kV和50 mA),每组各20例进行检查,对原始投影数据分别采用ASIR算法(10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%)进行重建,对每例10组图像进行主观评分和客观评价。测量不同重建图像在同一层面的噪声[图像标准差(s)值]及平均CT值,计算对比噪声比(CNR),并进行统计学分析。由2名影像学诊断医师采用双盲法以5分法对图像质量进行主观评价,通过Kappa方法评价观察者间的一致性。结果图像客观噪声值评分随着ASIR权重的提升而降低,CNR值随着ASIR权重的提升而升高,同时图像主观质量评分也有改变,经对照分析图像主观质量最佳权重为40%~60%。结论在进行儿童低剂量副鼻窦CT成像时最佳的ASIR权重比例为40%~60%。

胸椎黄韧带骨化与脊髓病变MRI诊断(附23例分析)

目的 :探讨胸椎黄韧带骨化 (OLF)与脊髓改变的MRI诊断意义。方法 :对 2 3例OLF患者的MRI表现 ,临床表现 ,椎管狭窄程度进行回顾性分析。结果 :黄韧带骨化以下胸椎为多 ,伴有不同程度的椎管狭窄。Ⅰ°5例 ,Ⅱ°13例 ,Ⅲ°5例。Ⅲ°狭窄者脊髓内于T2 加权像出现高信号改变其预后不良。结论 :OLF是引起椎管狭窄和脊髓及神经根压迫症状的常见疾病之一 ,T2 WI可准确检出OLF的大小范围以及骨髓受压程度。

重度子痫前期与子痫并发可逆性后部白质脑病综合征31例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫并发可逆性后部自质脑病综合征（RPLS）的临床特点。方法回顾性分析31例重度子痫前期、子痫并发RPLS患者的临床资料。结果31例RPLS占同期发生的64例子痫患者的48％。31例均有高血压、头痛、视力障碍，血压最高210／140mmHg（1mm Hg=0.133kPa），24例子痫发作；19例恶心、呕吐；13例在子痫发作后持续烦躁；影像学检查示以大脑后部白质为主的水肿区，特别是枕叶，CT检查示枕顶叶低密度影，MRI检查示枕顶叶长T1、长12信号。结论重度子痫前期、子痫易并发可逆性后部白质脑病综合征，血压过高、头痛、视力障碍、子痫反复发作是RPLS的主要临床表现。