miR-21在黄芪甲苷保护ox-LDL诱导的内皮细胞炎症损伤过程中的作用

目的探讨miR-21在黄芪甲苷保护氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症损伤中的作用及其机制。方法将体外培养的HUVEC分为对照组(未干预)、模型组(以100μmol/L ox-LDL作用24 h)、治疗-低剂量(L)组、治疗-中剂量(M)组和治疗-高剂量(H)组,其中治疗-L、M和H组细胞以100μmol/L ox-LDL作用24 h后,分别加入10、20和40 mg/L的黄芪甲苷作用2 h。MTT法检测细胞的存活率,ELISA法检测细胞上清液中炎症相关因子TNF-α、IL-6和NF-κB的含量,RT-PCR检测细胞内miR-21和TLR4 mRNA的表达,Western blot检测TLR4蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-21和TLR4的靶向关系。转染miR-21模拟物和抑制剂构建miR-21过表达和低表达的HUVEC株,观察miR-21对HUVEC炎症因子分泌和TLR4表达的影响;同时,在给予40 mg/L的黄芪甲苷治疗的基础上,观察转染miR-21抑制剂下调miR-21表达对黄芪甲苷作用下HUVEC炎症因子的影响。结果与对照组相比,模型组、治疗-L组、治疗-M组和治疗-H组细胞存活率和细胞中miR-21表达显著降低,而细胞上清液中TNF-α、IL-6和NF-κB的含量以及细胞中TLR4 mRNA、蛋白的表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,治疗-L组、治疗-M组和治疗-H组细胞存活率和miR-21表达逐渐升高,而TNF-α、IL-6和NF-κB的含量以及TLR4 mRNA、蛋白的表达逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实TLR4是miR-21的潜在靶基因。miR-21过表达降低HUVEC内炎症因子的分泌和TLR4的表达,反之,则促进HUVEC内炎症因子的分泌和TLR4的表达;下调miR-21表达后可逆转黄芪甲苷对HUVEC炎症因子的调控。结论黄芪甲苷可减轻ox-LDL诱导的HUVEC炎症损伤,其作用机制可能与上调miR-21靶向抑制TLR4表达有关。

负荷量瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者血脂水平影响观察

目的探讨负荷量瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者血脂水平的影响。方法 80例实施经皮冠状动脉介入治疗患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均行经皮冠状动脉介入术治疗,观察组术前给予瑞舒伐他汀负荷量治疗,对照组给予瑞舒伐他汀常规量治疗。观察两组患者治疗30 d后血脂水平和心脏不良事件发生情况。结果治疗后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组高密度脂蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后30 d不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷量瑞舒伐他汀能够显著改善经皮冠状动脉介入治疗患者血脂水平,有助于降低近期心脏不良事件发生率,值得借鉴。

麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理影响研究

目的探讨麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理的影响。方法 100例频发性室性早搏患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均治疗基础疾病,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在应用倍他乐克治疗基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组患者治疗前后心率变异性参数[连续24 h正常RR间期标准差(SDNN)、每5分钟正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占比例(PNN50)]的改变情况,观察两组患者治疗前后24 h总早搏次数改变情况。结果治疗前,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较本组治疗前改善,且观察组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前和治疗后的24 h总早搏数分别为(6345±623)、(3451±504)次/24 h;对照组治疗前和治疗后的24 h总早搏数分别为(6347±498)、(4981±447)次/24 h;治疗前,两组患者的24 h总早搏数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h总早搏数均较本组治疗前改善,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸能够减少频发性室性早搏患者室性早搏次数,有助于改善此类患者的心脏电生理,效果显著,值得借鉴。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗扩张型心肌病的效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的效果。方法抽取2016年1月至2020年1月聊城市第二人民医院收治的DCM患者60例,按照交替分组法分为两组,对照组30例在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,观察组30例则在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组治疗12周后的效果,比较两组治疗前及治疗3个月后左室重构指标如左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)水平,统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率高(P<0.05)。两组治疗后LVEDVI、LVESD、LVEDD水平低于治疗前,而LVEF高于治疗前,且观察组LVEDVI、LVESD、LVEDD水平低于对照组,而LVEF水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔应用于DCM患者的治疗中效果较佳,能够有效改善患者心室重构,且联合用药未增加不良反应,安全有效。