甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及手术方式的临床研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及合理的手术方式.方法 回顾性分析我院130例甲状腺微小乳头状癌患者的临床及病理资料.结果 130例均经病理证实,单侧108例,双侧22例,中央组淋巴结转移37例（28.5%）,颈侧区淋巴结转移17例（13.1%）.结论 甲状腺微小乳头状癌具有多灶性特点,故初次手术应该行甲状腺全切或次全切除、中央组淋巴结清扫,并根据术前超声、其他影像学资料及术中探查情况行颈侧区淋巴结清扫.

缺血性脑卒中颈动脉杂音与颈动脉狭窄相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉杂音对颈动脉狭窄的预测价值。方法根据颈动脉听诊结果，将200例缺血性脑卒中患者分为有杂音组（100例）和无杂音组（100例）。排除心脏杂音、静脉杂音及甲状腺杂音的患者。200例患者均行颈部血管超声及经颅多普勒（TCD）检查，必要时行主动脉弓＋全脑数字减影血管造影（DSA）。比较两组颈动脉狭窄率、狭窄部位和狭窄程度，并对颈动脉杂音分级与颈动脉狭窄程度的关系进行分析。结果有杂音组颈动脉狭窄率[67％（67／100）]高于无杂音组[29％（29，100）]（P〈0．01）。两组狭窄部位及狭窄程度比较差异均有统计学意义（P〈0．05），颈总动脉分叉部狭窄及重度狭窄者易于听到颈动脉血管杂音（P〈0．05）。颈动脉杂音分级与颈动脉狭窄程度有关（P〈0．05），颈动脉杂音级别越高，重度狭窄的几率越大。结论在缺血性脑卒中患者中，颈动脉杂音与颈动脉狭窄的部位及程度有关，临床上可作为判断颈动脉是否存在狭窄的一个初筛指标。