甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及手术方式的临床研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移规律及合理的手术方式.方法 回顾性分析我院130例甲状腺微小乳头状癌患者的临床及病理资料.结果 130例均经病理证实,单侧108例,双侧22例,中央组淋巴结转移37例（28.5%）,颈侧区淋巴结转移17例（13.1%）.结论 甲状腺微小乳头状癌具有多灶性特点,故初次手术应该行甲状腺全切或次全切除、中央组淋巴结清扫,并根据术前超声、其他影像学资料及术中探查情况行颈侧区淋巴结清扫.

保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者复发及生存情况的影响

目的:比较保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者术后复发及生存情况。方法:收集2005年1月—2010年6月收治的育龄期乳腺癌82例临床资料,其中行保乳手术48例(保乳组),乳腺癌改良根治术34例(改良根治组)。对两组患者手术情况、并发症、复发、转移及生活质量进行评估。结果:与改良根治组比较,保乳组手术时间[(74.4±8.3)min vs.(92.6±10.7)min]、术中出血量[(46.8±6.7)mL vs.(77.0±68.4)mL]、引流量[(398.8±41.3)mL vs.(601.4±62.7)mL]均明显减少、住院时间明显缩短[(13.4±3.2)d vs.(17.9±2.8)d],并发症发生率明显降低(6.3%vs.14.7%)(均P<0.05);两组1,2年复发和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);保乳组的社会功能、情绪功能、角色功能和躯体功能评分均高于改良根治组(均P<0.05)。结论:对育龄期乳腺癌患者,保乳术与改良根治术在复发和转移方面无差异,但前者术后的生存质量优于后者。

缺血性脑卒中颈动脉杂音与颈动脉狭窄相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉杂音对颈动脉狭窄的预测价值。方法根据颈动脉听诊结果，将200例缺血性脑卒中患者分为有杂音组（100例）和无杂音组（100例）。排除心脏杂音、静脉杂音及甲状腺杂音的患者。200例患者均行颈部血管超声及经颅多普勒（TCD）检查，必要时行主动脉弓＋全脑数字减影血管造影（DSA）。比较两组颈动脉狭窄率、狭窄部位和狭窄程度，并对颈动脉杂音分级与颈动脉狭窄程度的关系进行分析。结果有杂音组颈动脉狭窄率[67％（67／100）]高于无杂音组[29％（29，100）]（P〈0．01）。两组狭窄部位及狭窄程度比较差异均有统计学意义（P〈0．05），颈总动脉分叉部狭窄及重度狭窄者易于听到颈动脉血管杂音（P〈0．05）。颈动脉杂音分级与颈动脉狭窄程度有关（P〈0．05），颈动脉杂音级别越高，重度狭窄的几率越大。结论在缺血性脑卒中患者中，颈动脉杂音与颈动脉狭窄的部位及程度有关，临床上可作为判断颈动脉是否存在狭窄的一个初筛指标。