慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下不同术式临床疗效观察及术后相关因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察及影响术后嗅觉恢复相关因素。方法回顾性分析268例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料及手术效果,根据鼻内镜下手术方式不同分为A组(低温等离子射频消融术)75例,B组(改良下鼻甲成形术)78例,C组(下鼻甲黏膜下微波治疗术)70例,D组(行下鼻甲部分切除术)45例,观察其临床疗效及术后影响嗅觉恢复的相关因素。结果 A组总的有效率为97.06%,明显高于B组(82.80%)(P<0.05)。A组并发症发生率为3.9%,明显优于B和D组(P<0.05)。A组的手术时间、术中出血量、恢复通气时间、黏膜恢复时间及VAS评分均明显高于B和D组(P<0.05);A组手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及VAS评分明显高于C组(P<0.05),但术中出血量与C组差异无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示过敏因素是影响嗅觉恢复的独立危险因素。结论慢性肥厚性鼻炎手术方式众多,鼻内镜下低温等离子射频消融术效果优于其余3种治疗方法,具有有效率高、并发症少及术后恢复快等优点,可以作为目前相对有效和安全的治疗方法。

鼾症住院患儿父母对儿童打鼾认知现状及健康教育需求的调查

目的：了解鼾症住院患儿父母对儿童打鼾相关知识的知晓情况、健康教育的需求及乐于接受的健康教育方式，为临床开展健康教育提供依据。方法在文献检索和专家咨询的基础上，采用自行设计的调查问卷，对因鼾症住院患儿父母276人进行问卷调查，内容包括儿童打鼾相关知识知晓情况、健康教育的需求以及乐于接受的健康教育方式。结果鼾症住院患儿父母对儿童打鼾相关知识的知晓率为2.54%~55.07%；对健康教育的平均需求率超过80%，其中比较关注的问题是打鼾的主要原因、儿童鼾症的主要症状、主要治疗方法、手术治疗效果需求率均为100.00%（276/276），对智力的影响需求率为96.38%（266/276）；乐于接受的健康教育方式从高到低排序：就医咨询为93.48%（258/276），候诊大厅或病房走廊张贴宣传栏为74.28%（205/276），健康教育专题讲座为66.30%（183/276），QQ 群或微信平台为61.96%（171/276），社区健康知识宣传栏或板报为56.52%（156/276），候诊或住院时播放广播、电视节目为53.62%（148/276），电话咨询为36.96%（102/276），医院发放健康处方为36.23%（100/276），音像教材为32.25%（89/276），患儿家长之间的交流为7.97%（22/276）。结论鼾症住院患儿父母对儿童打鼾相关知识的知晓率低，需要医务人员采取多种方式进行健康宣教，以提高鼾症患儿父母对儿童打鼾的整体认识水平，积极防治打鼾的各种影响因素，预防与打鼾相关并发症的发生，降低打鼾引起的危害。

鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将105例(137耳)诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组(52例,68耳)与对照组(53例,69耳),患者在治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测。二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,曲安奈德喷鼻4周。观察组患者同期给予鼓膜穿刺抽出鼓室积液后鼓室内注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德。对照组患者给予鼓膜穿刺抽出鼓室积液后鼓室内注射地塞米松。结果观察组总有效率89.71%高于对照组66.67%。观察组纯音听阈改善率为86.76%明显高于对照组改善率57.97%(P<0.05);声导抗检测改善率为92.65%,明显高于对照组改善率63.77%(P<0.05),差异有统计学意义。结论鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎的方法疗效肯定。