血小板参数在评价幼年类风湿关节炎病情活动度中的应用价值

目的总结幼年类风湿关节炎(JRA)患者血小板参数的变化规律,探讨其与幼年类风湿关节炎临床活动度的关系。方法初治患者均采肘静脉血,采用美国贝克曼-库尔特公司800血细胞分析仪,测定血小板计数(PLT)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV);同时测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)。以关节肿胀基本消失为终点再次测定以上项目。结果PLT、PDW、MPV在幼年类风湿关节炎活动期明显升高,稳定期下降。结论外周血PLT、PDW、MPV的变化,可作为判断幼年类风湿关节炎活动及治疗效果的一种简便直观的手段。

以消化系统淀粉样变性为首发的多发性骨髓瘤1例

患者男,49岁,工人。因剑下疼痛不适1年于2007年10月11日入院。患者1年前出现剑下疼痛不适,呈持续性隐痛,伴有烧心、乏力、纳差,并出现腹泻,2～3次/d,为黑便,喝钡餐后出现便血,曾在我院消化科按“胃炎”治疗,效果不佳。

恶性肿瘤合并血栓形成血小板参数变化的临床研究

目的研究血小板参数在恶性肿瘤及恶性肿瘤合并血栓形成的变化。方法统计分析2002年7月至2004年3月恶性肿瘤住院患者200例,选择应用同一血细胞分析仪测定血小板参数患者共168例。分为血栓组和非血栓组。选同期健康对照73例。测定血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果血栓组与非血栓组比较Plt明显增高,PCT增加明显,MPV、PDW增加无统计学意义;血栓组较正常对照组比较Plt明显增高,PCT减小明显,MPV明显增高、PDW增加无统计学意义;非血栓组较正常对照组比较Plt及PCT明显减小,MPV、PDW增加无统计学意义。结论血小板参数Plt、PCT、MPV,可作为恶性肿瘤合并血栓形成的早期预防指标,以便早期进行干预。

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血60例疗效观察

目的 观察健脾生血颗粒与和血胶囊治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法将120例缺铁性贫血患者随机分为两组各60例，健脾生血颗粒组（A组）口服健脾生血颗粒，和血胶囊组（B组）口服和血胶囊。两组分别于治疗前后检测血清铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、转铁蛋白（Tf）、铁蛋白（SF）、血清可溶性转铁蛋白受体（sTIR）、血红蛋白（Hb）并观察其变化情况。结果健脾生血颗粒疗效优于和血胶囊，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血有良效。

地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤20例

目的探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法用长春新碱0．4mg／d，静脉滴注，第1天至第4天；多柔比星10mg／d，静脉滴注，第1天至第4天；地塞米松40mg／d，口服，第1天至第4天。治疗多发性骨髓瘤20例。结果地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率80％（部分缓解65％，进步15％）。结论地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效，患者不良反应轻。

间歇静脉输注去铁胺治疗老年人继发性铁过载的临床研究

目的：观察间歇静脉输注去铁胺治疗老年人继发性铁过载的效果及安全性。方法：20例老年继发性铁过载患者应用去铁胺20-50mg/（kg·d）,最大剂量用至2000mg/d,加入0.9%氯化钠500ml中,持续静脉滴注6h,每4-5周连续应用5-6d。结果：治疗9个月后,血清铁蛋白从治疗前（2 977.57±506.63）μg/L下降到（2 676.57±532.26）μg/L（P〈0.01）,去铁治疗的反应率为57.1%。结论：间歇静脉输注去铁胺治疗老年人继发性铁过载能显著降低血清铁蛋白,且无明显不良反应。

hOT7T175基因在鼻咽癌组织中的表达与意义

目的 通过检测hOT7T175基因在鼻咽癌组织中的表达探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学法及反转录聚合酶链反应检测鼻咽癌和非肿瘤性鼻咽部组织hOT7T175蛋白及mRNA的表达.计数资料采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 hOT7T175蛋白在鼻咽癌组阳性率为40.9％ （45/110）,低于非肿瘤性鼻咽部组织的阳性率70.5％ （31/44）,二者差异有统计学意义（x2=10.976,P=O.001）.鼻咽癌患者的淋巴结转移与hOT7T175蛋白表达关系密切,其相伴概率最小,为0.003,Wald统计量最大,为8.813,说明淋巴结转移在影响hOT7T175蛋白表达不同因素中很重要.hOT7T175 mRNA在鼻咽癌组表达率为47.1％（16/34）,低于非肿瘤性鼻咽部组织的表达率88.2％（15/17）,二者差异有统计学意义（x2=6.426,P=0.011）.影响hOT7T175 mRNA表达不同因素中鼻咽癌患者的年龄与hOT7T175 mRNA表达有关,鼻咽癌患者的淋巴结转移与hOT7T175 mRNA表达关系密切,其中淋巴结转移的相伴概率最小,为0.001,Wald统计量最大,为11.647,说明淋巴结转移在影响hOT7T175 mRNA表达不同因素中很重要.结论 hOT7T175在非肿瘤性鼻咽上皮高表达,在鼻咽癌中表达率降低.hOT7T175的表达率降低与鼻咽癌的淋巴结转移（N分期）有关,提示hOT7T175可能在鼻咽癌的转移中起重要作用.

间歇应用去铁胺治疗老年人输血相关性铁负荷过重的临床研究

目的观察间歇应用去铁胺对老年人输血相关性铁负荷过重的治疗效果及安全性。方法23例老年输血相关性铁负荷过重患者应用去铁胺20～50mg／（kg·d），最大剂量用至2000mg／d，加入0．9％氯化钠500ml中，持续静脉滴注6h，每4—6周连续应用5～6d。结果治疗9个月后，血清铁蛋白从治疗前（2771．5±735．3）μg/L下降到（2483．7±724．4）μg/L（P〈0．01），尿铁蛋白从治疗前（9．68±5．39）斗grL增加到（12．14±5．50）μgm（P〈0．01）。结论间歇应用去铁胺治疗老年人输血相关性铁债荷讨萤能显著降低向清铁蛋白．且无明显不良反廊。

中西医结合治疗肾病综合征型紫癜性肾炎

目的观察西医治疗结合紫癜肾综方治疗肾病综合征型紫癜性肾炎的临床效果。方法将我院门诊及病房收治的肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为两组：对照组采用经典西药治疗，共30例；观察组在西药治疗基础上加用紫癜肾综方治疗，共35例。观察两组治疗效果，并对其疗效进行比较。结果观察组有效率为94．3％，疗效优于对照组的73．3％（P〈0．05）。向心性肥胖发生率观察组发生率22．9％，小于对照组66．7％（P〈0．01）。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇差异均有统计学意义，且明显优于对照组（P〈0．01）。结论紫癜肾综方结合西医治疗肾病综合征型紫癜性肾炎可增强疗效，减少药物不良反应。

特殊表现的多发性骨髓瘤

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的特殊临床表现。方法对近10年来MM确诊病例进行回顾性分析,总结其特殊临床表现。结果MM可表现为多发血肿、骨骼肿物、肾衰竭,晚期可发生多脏器髓外浸润。结论MM起病隐匿,提高对MM临床表现的认识将有利于诊断率的提高。