山东省聊城市第三次精神疾病流行病学调查

目的:了解聊城市≥18岁人群各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况,掌握近三十年来精神疾病流行的动态资料。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对聊城市≥18岁的人群进行入户调查。使用一般健康问卷将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组,以DSM-IV轴Ⅰ障碍用临床定式检查量表、美国精神学会诊断手册第四版和精神发育迟滞/痴呆诊断量表为诊断工具,依次对高危组中的100%,中危组中的40%,低危组中的10%为调查对象进行定式检查,对各类精神障碍进行诊断。结果:4788人完成筛选,1568例完成诊断。精神疾病终生患病率为15.10%,现患病率为14.20%,最常见的疾病为心境障碍、酒精使用障碍和焦虑障碍。男性高于女性,且以40～55岁年龄组发病率最高。结论:聊城市精神疾病患病率明显上升,已成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题。

山东省三级精神病医院护士长工作倦怠及影响因素调查

目的调查精神科护士长工作倦怠状况,分析其影响因素。方法采用护士工作倦怠问卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及护士工作满意度量表对96名精神科护士长进行问卷调查。结果精神科护士长处于中高度工作倦怠水平;精神科护士长工作倦怠的影响因素包括职称、学历、社会支持、应对方式和工作满意度。结论管理者应关注精神科护士长群体的工作倦怠,良好的社会支持和积极的应对方式是缓解精神科护士长工作倦怠的有效方法。

聊城市老年人睡眠质量与应付方式及人格特征相关性研究

目的调查聊城市老年人群睡眠质量与应付方式及人格特征之间的相关性。方法采用整群抽样的方法,随机抽取聊城市东姚居委780名60岁及以上的人群为调查对象,使用匹斯堡睡眠指数(PSQI)、一般健康问卷(GHQ-12)、应付方式问卷、艾森克人格问卷(EPQ)作为研究工具。结果完成调查780名。PSQI评分为(4.29±4.15)分,女性高于男性(P=0.000 0),且与年龄、文化程度、婚姻状况、职业相关(P=0.000 0)。睡眠障碍发生率为18.72%,有睡眠障碍者与无睡眠障碍者的GHQ-12、躯体健康状况、消极应付方式比较差异有显著性意义(P=0.000 0)。应付方式与人格特征有相关性(P<0.05,P<0.01)。结论聊城市老年人睡眠障碍的发生率较高;睡眠障碍严重影响老年人的心理健康及应付方式,不同的人格特征所采取的应付方式不同。

聊城市老年人群睡眠质量调查研究

目的:调查聊城市≥60岁城乡老年人群睡眠质量状况及其与生命质量之间的相关性.方法:2004年11月～2005年3月采用阶段性分层整群抽样的方法,随机抽取聊城市4个县(区)、8个乡镇(街道)、33个行政村(居委会)756名≥60岁的人群为调查对象,使用匹斯堡睡眠指数(PSQI)、一般健康问卷(GHQ-12)、简易应对方式问卷(SCSQ)、生活质量量表作为研究工具,以SCID-P和美国精神学会诊断手册第四版(DSM-IV)作为诊断工具.结果:完成调查756名,应答率为100%. 60岁及以上城乡老年人群PSQI评分为(6.42±5.12)分,女性高于男性(P＜0.01),城乡之间差异无显著性(P>0.05).睡眠障碍发生率为21.30%,睡眠障碍组与无睡眠障碍组的GHQ-12、生命质量、躯体健康状况、消极应对因子比较差异有显著性意义(P＜0.01).211例完成了SCID-P检查,109例患有精神障碍,精神障碍组与无精神障碍组睡眠障碍发生率分别为55.96%和21.15%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:聊城市老年人睡眠障碍的发生率较高,尤以精神障碍患者发生率最高;睡眠障碍严重影响老年人的心理健康、生命质量,提示社会应积极关注老年人的睡眠与健康问题.

数字经济时代加强公立医院人力资源管理的路径

随着信息技术的发展和医疗体制改革的深入推进,数字经济对我国医疗行业发展带来深远的影响,推动着公立医院运营管理、医疗服务、人力资源管理模式的转变。如何充分展现人力资本的价值,为优秀人才提供良好的工作与成长环境,是医院管理者需要思考和关注的重点。基于此,文章对数字经济时代下,公立医院人力资源转型升级中存在的问题展开了分析,并提出了相关对策。

聊城市老年人生活质量状况调查分析

为了解聊城市老年人生活质量状况,我们于2002年10月-2002年12月对聊城城市老年人生活质量进行了抽样调查,现报告如下:

聊城市精神疾病患者求医方式及其影响因素的调查研究

目的了解聊城市≥18岁人群中各类精神疾病患者的求医方式及其影响因素，为制定精神卫生规划提供科学依据。方法2004年11月至2005年3月采用阶段性分层整群抽样的方法，随机抽取聊城市4个县（区）、8个乡镇（街道）、33个自然村（居委会）4800名≥18岁的人群为调查对象，使用一般健康问卷（GHQ-12）、精神发育迟滞／痴呆诊断量表（MMSE）、求医方式表作为筛查工具，以SOD-P和美国精神学会诊断手册第4版（DSM-Ⅳ）为诊断工具。结果共完成筛查4788人，精神疾病时点患病率为14．2％，总患病率为15．3％；求医方式首选综合医院内科、神经科门诊者占62．9％，求助于迷信巫术占18．2％，个体中西医诊所占8．8％，求助于精神科专业机构占4．4％；患者求医方式主要受文化程度、路途远近、发病形式及疾病特征、监护人及社会态度、对疾病知识了解程度、医方解释诊疗方式等因素的影响。结论加强综合医院、社区卫生机构与精神卫生专业机构的合作，提高非专科医生对精神疾病的诊断和识别能力，同时对精神疾病患者求医方式给予指导，是促使精神疾病患者早期正确就医、早日康复的重要策略。

山东省≥18岁人群精神分裂症患病率、生命质量、应对方式及社会功能现状研究

目的了解山东省≥18岁人群精神分裂症患病率及患者生命质量、应对方式及社会功能现状。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,共抽取≥18岁人群23 987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,诊断有无精神分裂症并评估其生命质量、应对方式和社会功能。结果完成调查22 718人(94.62%),按照高、中、低危组中各自符合SCID诊断的比例及课题设计特征进行患病率调整后精神分裂症总的现患率为1.12%,不同性别、城乡之间患病率无明显差异(P>0.05)。经功能大体评定量表(GAF)评估精神分裂症致残率为92.52%,患者积极应对方式和生命质量明显差(P<0.01)。结论山东省≥18岁人群精神分裂症患病率和致残率较高。患者的生命质量明显低于常人,积极应对方式不足。

聊城地区精神病医院护士长工作倦怠现状及相关心理社会因素研究

目的了解聊城地区精神科护士长工作倦怠状况,探讨精神科护士长人口学特征、应对方式、工作满意度与工作倦怠的关系。方法采用护士工作倦怠问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、护士工作满意度量表及护理人员职业心理需求调查问卷对106名精神科护士长进行问卷调查。结果精神科护士长工作倦怠的3个维度中,情感衰竭、去人性化、个人成就感得分分别为(27.87±9.21)分、(8.96±4.12)分、(33.12±10.31)分;社会支持的3个维度中,积极应对、工作满意度与精神科护士长情感衰竭和去人性化呈负相关,而与个人成就感呈正相关;消极应对与情感衰竭和去人性化呈正相关,与个人成就感呈负相关。结论管理者应关注精神科护士长群体的工作倦怠,改善护士长身心健康状况,提高护理管理质量。良好的社会支持和积极的应对方式是应对精神科护士长工作倦怠的有效因素。

山东省精神疾病10年流行学对照调查与防治对策

通过近10年我省精神疾病的对比调查研究结果,有的放矢提出防治对策。方法仍延用1984年引进的国际先进技术,在1984年精神疾病流行学调查研究框架内统一抽样,调查方法和流程与1984年相同。结果1984年检出精神疾病998例,患病率为11.24‰,1994年检出精神病患者949例,患病率为13.98‰,1994年男病人明显增多,女病人相对减少。结论提示精神疾病患病率有上升趋势,加强防治措施,提高治愈率是当务之急。

山东省聊城市精神疾病抽样调查

聊城市1984年与1994年两次参加山东省精神疾病流行病学调查项目，均在框架区内统一抽取莘县、阳谷、茌平县3个调查样本，两年分别调查6218人和4836人。本次抽样调查为WHO在山东省实施的精神卫生流调项目的一部分，旨在了解各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况，为制定精神卫生工作规划提供决策依据。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者效果研究

目的探讨应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌(PLC)患者的效果。方法2018年8月~2021年8月我院诊治的晚期PLC患者62例,被随机分为对照组31例和观察组31例,分别给予阿帕替尼治疗或卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗3个疗程。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比,计算CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值,采用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、热休克蛋白90α(HSP90α)和癌胚抗原(CEA)水平。结果在治疗3个月末,观察组和对照组客观缓解率分别为58.1%和32.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(38.3±2.6)%和(1.3±0.2),均显著高于对照组【分别为(34.5±2.9)%和(1.1±0.2),P<0.05】;观察组血清AFP、HSP90α和CEA水平分别为(143.6±26.5)μg/L、(93.2±22.4)ng/mL和(13.2±4.3)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(204.5±29.6)μg/L、(129.1±23.5)ng/mL和(28.6±4.8)ng/mL,P<0.05】;经随访,观察组和对照组中位总生存期分别为14个月和10个月,差异有统计学意义(Log Rank x^(2)=5.033,P=0.025)。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期PLC患者有一定的临床疗效,可延长患者生存时间。

从财务收支分析看县级公立医院综合改革

从财务数据入手,客观分析了县级公立医院改革存在的问题,提出了加入投入、调整价格、清算负债、调整收支结构和加快医保支付方式改革等对策建议。

全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的作用分析

目的观察全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果。方法选用2015年5月-2016年5月医院药剂科工作人员12名为对照组,采用常规管理,选取2016年5月-2017年5月医院药剂科工作人员12名为观察组,采用全面质量管理理论管理。对2组的药品管理质量、药剂调配质量及工作人员满意度评分进行比较。结果观察组的药品管理质量、药剂调配质量、工作人员满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果非常显著,提高了药学管理质量,值得应用。

2011年医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年临床感染性标本病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规培养、分离并鉴定细菌,用纸片扩散法进行病原菌药敏试验。结果 2011年本科室共分离出560株病原菌,以革兰阴性(G-)杆菌为主,占70.4%;革兰阳性(G+)球菌占21.1%;真菌占8.5%。在G-杆菌中,大肠埃希菌居首位,铜绿假单胞菌次之;在G+球菌中,金黄色葡萄球菌分离率最高。所有病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分离率分别为43.0%、47.2%。结论医院感染病原菌分布广泛,耐药现象严重,耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率较高。应加强细菌耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。

实现医院药库规范化管理的措施

该文阐述了该院根据《山东省药品使用质量管理规范》的要求,采取措施,实现医院药库规范管理的做法。

档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

医院档案是医院管理、经营期间的主要资料,不但记录着患者资料,还记录着临床疾病的诊治经验,为医学研究、诊疗水平的提高等方面提供重要保障,故做好医院档案管理,建立系统、规范性的管理制度,提高工作人员综合素质,对于科学化管理档案,促进医院健康发展意义重大。下面,本文从医院档案管理存在问题角度出发,总结档案管理模式改革策略。