原发性高血压患者静息心率与颈动脉斑块、血浆同型半胱氨酸、胱抑素C相关研究

目的分析原发性高血压患者静息心率与颈动脉斑块、血浆同型半胱氨酸、胱抑素C的相关性。方法选择108例原发性高血压患者根据静息心率分为快心率组(静息心率≥80次/min,n=47)和非快心率组(静息心率<80次/min,n=61)。所有患者均行颈部血管彩超,获得颈动脉斑块Crouse积分,抽取空腹血获得血浆同型半胱氨酸、胱抑素C等指标。比较两组颈动脉斑块Crouse积分、血浆同型半胱氨酸、胱抑素C等。结果①快心率组年龄及高血压病程明显大于非快心率组(P<0.05)。②快心率组颈动脉斑块Crouse积分、内膜增厚检出率较非快心率组明显升高(P<0.01)。③快心率组血浆同型半胱氨酸、胱抑素C较非快心率组明显升高(P<0.05)。④静息心率与颈动脉斑块Crouse积分、年龄、高血压病程、血浆同型半胱氨酸成正相关。⑤颈动脉斑块Crouse积分与静息心率、年龄、高血压病程、血浆同型半胱氨酸、胱抑素C成正相关。结论静息心率越快年龄越大、高血压病程越长、颈动脉损害越严重、血浆同型半胱氨酸及胱抑素C越高。

护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用

目的探讨护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用,使老年患者能够有效地回避护理风险,降低护理中风险的发生率,减少医疗纠纷。方法选取2014年6月—2016年6月该院精神科收治的600例老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例,对照组采取常规的护理管理,观察组采取护理风险管理,对比两组老年患者风险事件发生率、患者投诉率、护理总满意度以及护理质量评分,评价护理风险管理的实施效果。结果 (1)观察组老年患者风险事件发生率为0.33%(1例),患者投诉率为0.67%(2例),对照组分别为2.67%(8例),3.33%(10例),观察组患者风险事件发生率以及患者投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理总满意度为98.33%(295例)与对照组96.33%(289例)相比,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组护理质量评分为(98.99±2.27)分,高于对照组(95.12±1.68)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科老年患者中实施护理风险管理,不仅能够有效地减少医疗纠纷,也能够提升护理质量,提高患者的满意度。

原发性高血压患者餐后低血压与24 h平均心率、心率变异性及颈动脉斑块的相关性研究

目的分析原发性高血压患者餐后低血压与24 h平均心率、心率变异性及颈动脉斑块的关系。方法选择121例原发性高血压患者,根据有无餐后低血压分为餐后低血压组(PPH组,n=70)和非餐后低血压组(非PPH组,n=51),测定两组血液生化指标、完善24 h动态心电图获得24 h平均心率、心率变异性指标(包括SDNN,SDNN Index,rMSSD,PNN50),经彩超测定颈动脉斑块,检测患者的颈动脉内膜中层厚度(ITM),计算斑块Crouse斑块积分,比较两组上述各指标差异。结果PPH组年龄及高血压病程明显大于非PPH组(P<0.01)。PPH组24 h平均心率较非PPH组明显增快(P<0.01),PPH组SDNN、SDNN Index、rMSSD明显低于非PPH组(P<0.01)。PPH组Crouse积分、斑块检出率明显高于非PPH组(P<0.05)。PPH组血浆同型半胱氨酸、胱抑素C较非PPH组明显升高(P<0.01)。Logistic回归分析表明,24 h平均心率、年龄、高血压病程、SDNN、SDNN Index、Crouse积分是影响餐后低血压的因素。结论24 h平均心率增快、年龄越大、高血压病程长、心率变异性降低、Crouse积分高均与餐后低血压有关。