应用心理疗法辅助老年患者纤维支气管镜检查的护理

目的:探讨对老年患者做纤维支气管镜检查时应用心理干预使患者主动配合,顺利完成检查。方法:将需要做纤维支气管镜检查的480例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组240例,观察组给予心理干预,对照组按一般纤支镜检查准备,两组进行了对比分析。结果:观察组优于对照组,观察组240例纤支镜检查者明显配合治疗,恐惧、焦虑得到有效缓解,耐受性提高,精神放松、镇静、顺利合作完成检查。结论:对老年患者应用心理干预对纤支镜检查有很大帮助,使患者痛苦小,操作者受干扰少,只有注意消除患者的自身心理障碍,才能使其积极的配合检查,达到早期诊断、早期治疗的目的。

微波消融联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的 探讨经皮穿刺微波消融术联合化疗对晚期胰腺癌的疗效和并发症.方法 回顾性分析2013年8月至2016年4月收治的31例局部晚期胰腺癌患者,根据采取的主要治疗方法分为两组：对照组15例应用吉西他滨单药化疗;联合组16例于微波消融术后1-2周给予和对照组相同的方案化疗.采用χ^2检验比较两组患者的疗效及不良反应.结果 联合组和对照组的有效率分别为25.0%（4/16）和13.3%（2/15）,两组差异无统计学意义（χ^2=1.034,P=0.247）;局部控制率分别为68.8%（11/16）和26.7%（4/15）,两组差异有统计学意义（χ^2=6.579,P=0.012）.联合组疼痛缓解率为87.5%（14/16）,对照组为26.7%（4/15）（χ^2=8.146,P=0.004）.联合组和对照组的3、6、9、12个月生存率分别为100.0%和100.0%（P=1.000）、68.8%和40.0%（P=0.097）、56.3%和20.0%（P=0.033）、50.0%和13.3%（P=0.021）.联合组9例（56.3%）发生消融后综合征,7例（43.8%）术后1d出现血淀粉酶一过性升高,1例（6.3%）出现胰瘘,未发生术中和围术期死亡.两组的主要并发症为骨髓抑制、胃肠道反应等.结论 微波消融联合化疗治疗进展期胰腺癌具有协同作用,在疾病控制率、疼痛缓解率和延长患者生存期方面优于单纯化疗,而不良反应与单纯化疗相似.