血清SHBG联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值

目的分析血清性激素结合球蛋白(SHBG)联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法选取山东省聊城市人民医院2017年6月至2019年6月88例疑似涂阴肺结核患者为研究对象,以肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养为金标准诊断出其他肺部感染患者30例(非结核性肺部炎症组),涂阴肺结核患者58例(涂阴肺结核组)。所有患者均行胸部CT和X线片检查,对病变部位进行灌洗,收集肺泡灌洗液行Gene-Xpert检测,采用酶联免疫吸附试验法检测血清中SHBG水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清SHBG水平对涂阴肺结核的诊断价值,以肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养为金标准评价SHBG联合Gene-Xpert检测对涂阴肺结核的诊断价值。结果88例疑似涂阴肺结核患者中,X线片、CT检查有斑片影、云絮影者占64.77%。与非结核性肺部炎症组相比,涂阴肺结核组血清SHBG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液诊断涂阴肺结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.756~0.922),截断值为39.94 ng/mL,特异度为79.31%,灵敏度为80.00%。Gene-Xpert检测诊断涂阴肺结核的灵敏度为74.14%,特异度为73.33%,准确度为73.86%。血清SHBG联合Gene-Xpert检测诊断涂阴肺结核的灵敏度为93.33%,特异度为94.83%,准确度为94.32%。与单独血清SHBG和Gene-Xpert检测相比,联合检测的灵敏度、特异度、准确度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SHBG联合Gene-Xpert检测可提高涂阴肺结核的诊断性能。