高龄肺癌患者术中肋骨骨折应用肋骨环抱接骨板的研究

目的 分析高龄(70岁以上)肺癌术中合并肋骨骨折患者应用肋骨环抱接骨板对围手术期心肺并发症发生率的影响。方法连续选择2011年1月~2015年6月接受手术治疗且合并肋骨骨折的115例高龄原发性肺癌患者,观察其围手术期并发症发生情况,并按是否应用肋骨环抱接骨板分组进行比较。结果115例接受肺癌手术患者中应用肋骨环抱接骨板67例(观察组),未应用肋骨环抱接骨板患者48例(对照组)。对照组围手术期发生肺不张、肺内感染等并发症的发生频次均明显多于观察组(P<0.05或P<0.01)。术后观察组患者血气指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论70岁以上肺癌手术患者开胸过程中容易发生肋骨骨折,造成围手术期发生心肺并发症较多,应用肋骨环抱接骨板能减少围手术期心肺并发症发生率。

自制CT导引器引导针定位法对孤立肺结节穿刺活检的应用研究

根据病变大小、病变外缘与胸壁内缘距离、病变肺叶等条件应用配对设计分组法，将64例直径≤3．0cm、病变与相邻胸膜不接触的孤立肺结节患者分为行自制导引器引导针定位法穿刺活检（引导组）和常规法穿刺活检（常规组），每组各32例。引导组和常规组首次穿刺成功率分别为97％（31／32）和72％（23／32），穿刺成功所用时间分别为（13．5±4．9）和（18．7±5．7）min，并发症发生率分别为9％（3／32）和28％（9／32），两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。采用该导引器引导针定位法可明显提高肺内小病灶的首次穿刺成功率，减少操作时间和并发症发生率。